Il breve femore congenito è una malformazione caratterizzata dalla diminuzione delle dimensioni o dell'assenza del femore, che è il femore e l'osso più grande del corpo.
Questo cambiamento può essere scoperto sugli ultrasuoni nel 2 ° o 3 ° trimestre di gestazione e può indicare la presenza di qualsiasi malattia come la sindrome di Down, nanismo o acondroplasia, per esempio, o può solo indicare che il bambino ha un femore accorciato o assente, non non avendo nessun altro problema di salute.
Come viene fatta la diagnosi?
- Durante la gravidanza:
Il medico può scoprire che il bambino ha un breve femore congenito attraverso l'ecografia eseguita durante il periodo prenatale, dove viene misurata la dimensione del femore. La lunghezza ideale del femore durante la gestazione dovrebbe essere approssimativamente:
- 24 settimane di gestazione: 42 mm
- 26 settimane di gestazione: 48 mm
- 28 settimane di gestazione: 53 mm
- 30 settimane di gestazione: 58 mm
- 32 settimane di gestazione: 60 mm
- 34 settimane di gestazione: 65 mm
- 36 settimane di gestazione: 69 mm
- 38 settimane di gestazione: 72 mm
- 40 settimane di gestazione: 74 mm
Queste misure sono approssimative e quindi il bambino potrebbe crescere nel previsto se presentano valori inferiori a quelli indicati qui e quindi chi dovrebbe indicare se il bambino ha un femore corto è il medico che accompagna la gravidanza.
Molte volte un piccolo cambiamento si trova alla fine della gestazione, ma deve anche essere preso in considerazione l'altezza dei genitori e anche della famiglia, perché se i genitori non sono molto alti, il bambino non dovrebbe essere troppo e questo non indica alcun problema di salute .
- Dopo la nascita:
In alcuni casi l'ostetrico non osserva alcun cambiamento significativo durante la gravidanza, ma il pediatra può scoprire che il bambino ha qualche cambiamento nella lunghezza del femore o nel montaggio di quell'osso nell'anca quando esegue alcuni test nei primi 3 giorni in cui il bambino rimane nel ospedale dopo la nascita.
Scopri quali sono i test eseguiti nel reparto maternità e le possibili modifiche che il pediatra può trovare in: Che cos'è la displasia dell'anca congenita, una condizione in cui il femore è più piccolo di quanto dovrebbe o ci sono cambiamenti nell'articolazione dell'anca.
Classificazione del femore corto congenito
Dopo aver identificato che il femore è più piccolo di quello che dovrebbe il medico dovrebbe anche osservare quale tipo di cambiamento ha il bambino, che può essere:
La parte rossa dell'immagine indica la parte dell'osso che è più piccola o assente e pertanto indica:
- Tipo A: una piccola parte del femore sotto la testa del femore è carente o assente;
- Tipo B: la testa del femore è attaccata alla parte inferiore dell'osso;
- Tipo C: sono colpite anche la testa del femore e l'acetabolo, che è il punto di attacco nell'anca;
- Tipo D: la maggior parte del femore, dell'acetabolo e parte dell'anca sono assenti.
Trattamento del femore corto congenito
Il trattamento del femore congenito corto richiede molto tempo e mira a migliorare la qualità della vita del bambino. Quando l'accorciamento femorale raggiunge i 2 cm nella vita adulta, il medico può decidere di non eseguire alcun trattamento specifico, ma quando l'accorciamento è maggiore di 5 cm, devono essere eseguiti trattamenti e interventi chirurgici dovrebbe essere avviato nell'infanzia.
Il medico può conoscere la lunghezza del femore che il bambino avrà nella vita adulta usando il metodo del moltiplicatore di Paley e in base al risultato potrebbe indicare i seguenti trattamenti:
- Per accorciare fino a 2 cm nell'adulto:
Quando l'accorciamento del femore è fino a 2 cm il trattamento può essere compenso nella calzatura della differenza tra le gambe, attraverso l'uso di solette o rialzo nella suola della calzatura per evitare che si sviluppi una scoliosi e che ci sia dolore alla schiena o altre compensazioni nel muscoli e articolazioni.
- Per accorciare tra 2 e 5 cm nell'adulto:
Quando l'accorciamento femorale è compreso tra 2 e 5 cm, è possibile eseguire un intervento chirurgico per tagliare l'osso della gamba sano in modo che abbia le stesse dimensioni, eseguire un intervento chirurgico per l'allungamento femorale o tibiale e, nell'attesa del tempo ideale di chirurgia, si può usare solo compensazione con calzature adeguate o protesi per le gambe.
- Per accorciare più di 20 cm nell'adulto:
Quando l'accorciamento è maggiore di 20 cm, che è quasi la metà della dimensione normale nella vita adulta, potrebbe essere necessario amputare la gamba e usare una protesi o stampelle per tutta la vita. In tal caso, la chirurgia è il trattamento più efficace e mira ad aggiungere protesi all'osso in modo che la persona continui a camminare normalmente. L'intervento dovrebbe preferibilmente essere eseguito prima dei 3 anni di età.
In ogni caso, la terapia fisica è sempre indicata per ridurre il dolore, per facilitare lo sviluppo e per evitare compensazioni muscolari o per prepararsi alla chirurgia, ad esempio, ma ogni caso deve essere analizzato di persona perché il trattamento fisioterapico sarà diverso per ogni persona perché i bisogni di una persona possono non l'altro.
Cosa causa il femore corto congenito
Il femore corto congenito si sviluppa durante la gravidanza e può essere causato da infezioni causate da virus, uso di droghe durante la gravidanza, esposizione a radiazioni o assunzione di alcuni farmaci come la talidomide, ad esempio, ma non sempre le cause possono essere chiarite.
