Come trattare il dolore cronico: rimedi, terapie e chirurgia

Il dolore cronico, che è un dolore che dura più di 3 mesi, può essere alleviato da farmaci che includono antidolorifici, antinfiammatori, rilassanti muscolari o antidepressivi, ad esempio, che dovrebbero essere guidati dal medico. Inoltre, se si tratta di un dolore di difficile miglioramento, potrebbe essere necessario aumentare le dosi o utilizzare farmaci più potenti, come gli oppioidi, regolando in base alle necessità di ciascuna persona.

Tuttavia, il modo migliore per trattare questo tipo di dolore è con le alternative dirette alla causa, dopo che il medico determina cosa sta causando i sintomi, che si tratti di un'artrosi spinale, di un'ernia del disco, di un'artrite, di fibromialgia, di herpes zoster o nervo sciatico, per esempio. Pertanto, oltre ai rimedi, potrebbe essere necessario eseguire trattamenti come fisioterapia, agopuntura, radiofrequenza, chirurgia o consulenza psicologica.

Il dolore cronico può verificarsi in qualsiasi parte del corpo e indica che c'è qualche tipo di danno o danno ai tessuti o ai nervi del corpo, e può anche essere influenzato da problemi emotivi, poiché situazioni quali ansia e depressione sono importanti per il intensità e durata del dolore. Scopri di più su cosa sia il dolore cronico e tipi.

Quali sono le opzioni di trattamento

Il trattamento per il dolore cronico è individualizzato, guidato secondo i bisogni di ogni persona e può essere fatto dal medico di famiglia o, in casi più complessi, da specialisti del dolore. Le principali forme di trattamento includono:

1. Rimedi contro il dolore

Secondo l'Organizzazione Mondiale della Sanità, per trattare un dolore cronico di qualsiasi tipo, il medico deve scegliere i farmaci in fasi, cioè cercare di migliorare con farmaci più deboli, e può aumentare la dose o l'intensità della medicina secondo il bisogno. I passaggi del trattamento del dolore sono:

Quando il dolore ha origine nel sistema nervoso, essendo chiamato dolore neuropatico, il trattamento si basa principalmente su farmaci che interferiscono in questo settore, come antidepressivi triciclici come Amitriptilina o Nortriptyline e Antiepilettici come Carbamazepina, Gabapentin e Pregabalin, poiché gli analgesici e gli oppioidi non hanno un effetto molto buono e sono riservati a quando il dolore non migliora con le opzioni di cui sopra.

2. Terapie alternative

Le terapie alternative sono eccellenti modi per migliorare la percezione del corpo, alleviando la tensione e gli stimoli nervosi, che ha una grande influenza sul dolore. Alcune opzioni sono:

• Terapia cognitivo-comportamentale, un approccio alla psicoterapia, che può essere molto utile nell'assistere il trattamento del dolore generale, in particolare trattando la depressione e l'ansia;
• Massaggio, un'eccellente forma di trattamento, principalmente per dolori muscolari associati a contratture e tensioni;
• L'agopuntura e l'agugliatura sono un ottimo metodo per alleviare il dolore miofasciale associato a contratture, artrosi e altri dolori muscolari cronici;
• Le attività fisiche, praticate regolarmente, almeno 3 volte a settimana, sono molto utili per alleviare vari tipi di dolore cronico;
• Le tecniche di rilassamento riducono le contrazioni e migliorano l'auto-percezione del corpo;
• Fisioterapia, con terapia del calore locale o riabilitazione dei movimenti, utile per il miglioramento di tutti i tipi di dolore.

Man mano che il dolore migliora, il medico può rimuovere alcune forme di trattamento, in modo da utilizzare sempre meno farmaci. Tuttavia, le terapie alternative possono essere mantenute e sono ottimi modi per prevenire ulteriori dolori.

3. Chirurgia

Ci sono casi di dolore cronico difficili da trattare in quanto non migliorano con farmaci o trattamenti alternativi. Pertanto, alcune procedure chirurgiche possono essere eseguite, principalmente da neurochirurghi, anestesisti o ortopedici, che possono correggere le deformità ossee o bloccare i nervi responsabili del dolore. Alcune opzioni includono:

• Iniezioni locali : i farmaci iniettabili applicati direttamente alle terminazioni nervose, come le infiltrazioni di anestetico e corticoidi oi blocchi neuromuscolari con il botox, ad esempio, possono essere effettuati da medici in grado di diminuire la sensazione di dolore, infiammazione e spasmi muscolari, con effetti duraturi settimane o mesi;
• La radiofrequenza è una procedura chirurgica minimamente invasiva che utilizza un moderno dispositivo generatore di radiofrequenza, in grado di provocare lesioni termiche o reazioni elettriche che interrompono la trasmissione di stimoli dolorosi da parte dei nervi, causando miglioramento o risoluzione dei dolori alla colonna vertebrale per diversi mesi ;
• Impianto di elettrodi nel midollo spinale : chiamato neurostimolatore, questo piccolo elettrodo può essere impiantato dietro la colonna vertebrale, in grado di effettuare stimolazioni che bloccano la ricezione dello stimolo del dolore. La stimolazione del midollo spinale è utile per il trattamento del dolore cronico degli arti o del tronco;
• Interventi chirurgici: procedure chirurgiche per la correzione di alterazioni strutturali e anatomiche della colonna vertebrale, come la rimozione di ernie discali, la correzione del canale stretto attraverso il quale i nervi possono passare o la correzione di alterazioni nelle vertebre può ridurre il sovraccarico nervoso e alleviare il dolore.

Dopo aver eseguito queste procedure, è anche importante mantenere il trattamento con terapie alternative, in particolare la fisioterapia, per consentire agli effetti di durare il più a lungo possibile.

Cosa causa il dolore cronico

Sebbene sia spiacevole, il dolore è una sensazione importante per la sopravvivenza, perché è quando il corpo dice al cervello che qualcosa è sbagliato o che provoca danni al corpo e deve essere risolto, ad esempio una bruciatura o un taglio, per esempio.

Tuttavia, il problema è quando il dolore diventa cronico perché indica che la ferita o l'infiammazione è persistente, senza un trattamento adeguato, come nei casi di malattie come l'artrite reumatoide, l'artrosi, la fibromialgia, le contrazioni muscolari, la disfunzione degli organi addominali o il cancro, per esempio, o quando ci sono cambiamenti nel sistema nervoso e nelle fibre nervose.

Indipendentemente dalla fonte del dolore, lo stato mentale della persona è un forte fattore che lo rende persistente e cronico, e questo è dimostrato come le persone depresse e ansiose tendono a provare molto più dolore rispetto ad altri. Al contrario, le persone che soffrono il dolore in un contesto di soddisfazione, come per esempio gli atleti durante un campionato, tendono a lamentarsi molto meno di loro.

Pertanto, è molto importante prestare attenzione e prendersi cura dello stato emotivo, poiché ha molte influenze su varie funzioni dell'organismo e può anche causare o peggiorare le malattie, chiamate psicosomatiche. Scopri quali malattie possono avere cause emotive.