Le costole sono ossa che formano la gabbia toracica, insieme allo sterno, alle vertebre della colonna vertebrale e alle cartilagini costali, essendo molto importanti per proteggere organi come polmoni, cuore, aorta, trachea ed esofago. Come qualsiasi osso, possono essere bersagli di fratture, che possono causare dolore intenso, difficoltà di respirazione e lesioni agli organi interni.
La principale causa di frattura o fessura nelle costole è il trauma, causato da incidenti automobilistici, aggressioni o sport negli adulti e nei giovani, o cadute, più comune negli anziani. Altre possibili cause includono l'indebolimento osseo da osteoporosi, tumore localizzato nella costola o frattura da stress che si verifica in persone che fanno movimenti ripetitivi o esercizi senza un'adeguata preparazione o in modo eccessivo.
Al fine di trattare la frattura del torace, il medico di solito indica farmaci per il dolore per alleviare il dolore, così come il riposo e la terapia fisica. La chirurgia è indicata solo in alcuni casi in cui non vi è alcun miglioramento con il trattamento iniziale, o quando la frattura causa gravi lesioni, tra cui perforazione dei polmoni o altri visceri del torace.
Sintomi principali
I sintomi più comuni in una frattura costale includono:
- Dolore al petto, che peggiora con la respirazione o la palpazione del torace;
- Angoscia respiratoria;
- Lividi al petto;
- Deformità negli archi costali;
- Suoni crepati durante la palpazione del torace.
La frattura della costola non è di solito grave, ma in alcuni casi può causare la perforazione dei polmoni e di altri organi e vasi sanguigni del torace. Questa è una preoccupazione perché può causare emorragia potenzialmente letale, pertanto è necessaria una rapida valutazione medica e l'inizio del trattamento.
Come confermare
La diagnosi di una frattura al torace è fatta dalla valutazione fisica del medico, che può anche richiedere test come la radiografia del torace per identificare i siti della lesione e osservare altre complicazioni come il sanguinamento (gemotorace), la perdita d'aria dal polmone al petto (pneumotorace ), contusione polmonare o lesioni aortiche, per esempio.
Altri test che possono essere fatti anche sono ecografia del torace, che può identificare con maggiore precisione complicazioni come perdita d'aria e sanguinamento. La tomografia del torace può essere eseguita quando vi sono ancora dubbi sulle lesioni in pazienti a più alto rischio e in pazienti con indicazione di un intervento chirurgico.
Come viene eseguito il trattamento?
Il modo principale per trattare le fratture delle arterie costali è il trattamento conservativo, cioè solo con farmaci antidolorifici come Dipirone, Paracetamolo, Ibuprofene, Ketoprofene, Tramadolo o Codeina, per esempio, così come il riposo il corpo guarirà la ferita.
Nei casi di dolore severo, è possibile fare iniezioni, chiamate blocchi con anestesia, per alleviare il dolore. La chirurgia di solito non viene indicata di routine, tuttavia, può essere necessaria per i casi più gravi, in cui vi sono gravi emorragie o compromissione degli organi della cavità toracica.
La fisioterapia è anche molto importante perché sono indicati esercizi che aiutano a mantenere la forza e l'ampiezza muscolare delle articolazioni del torace, così come esercizi di respirazione che aiutano a trovare modi migliori per espandere il torace.
Quali sono le cause
Le principali cause di frattura nella costola sono:
- Lesioni al torace dovute a incidenti automobilistici, cadute, sport o aggressività;
- Situazioni che causano impatti ripetitivi sulle costole, a causa della tosse, negli sportivi o durante il lavoro con movimenti ripetitivi;
- Tumore o metastasi nelle ossa.
Le persone con osteoporosi hanno un rischio maggiore di sviluppare fratture nella costola, poiché questa malattia causa debolezza ossea e può causare fratture anche senza impatto.
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