La mastoidite è un'infiammazione dell'osso mastoideo, che si trova in posizione prominente dietro l'orecchio, ed è più comune nei bambini sotto i 2 anni di età, sebbene possa raggiungere persone di tutte le età. La mastoidite di solito si verifica a causa di una complicazione dell'otite media, quando i microrganismi che causano l'infezione si diffondono oltre l'orecchio fino all'osso.
L'infezione del mastoide provoca un'intensa infiammazione dell'osso, che causa arrossamento, gonfiore e dolore intorno all'orecchio, oltre alla febbre e alla secrezione purulenta. Nel caso di sintomi che indicano mastoidite, è necessaria la valutazione da parte del medico di famiglia o dell'otorino, in modo tale che il trattamento con antibiotici sia iniziato al più presto possibile, evitando complicazioni come la formazione di ascessi e la distruzione dell'osso.
Sintomi principali
I sintomi più comuni di mastoidite includono:
- Dolore persistente e pulsante nell'orecchio e regione attorno all'orecchio;
- Rossore e gonfiore nella regione dietro l'orecchio;
- Formazione di un nodulo dietro l'orecchio, simile a un nodulo, che può essere confuso con altre cause. Scopri quali sono le principali cause del nodulo dietro l'orecchio;
- febbre;
- Scarica gialla dall'orecchio;
- Potrebbe esserci una diminuzione graduale della capacità uditiva, dovuta sia all'accumulo di secrezione, sia al coinvolgimento del timpano e di altre strutture responsabili dell'udito.
La mastoidite acuta è la forma più comune di presentazione, tuttavia sviluppa anche la forma cronica, che ha un'evoluzione più lenta e sintomi più lievi.
Per confermare la diagnosi, il medico deve valutare i sintomi, esaminare l'orecchio e, se necessario, richiedere test di imaging quali radiografia o TAC. Inoltre, possono essere raccolti campioni di secrezione dell'orecchio per identificare i batteri che causano l'infezione.
Quali sono le cause
La mastoidite di solito deriva da otite media acuta che non è stata trattata o che è stata trattata in modo errato, il che può accadere usando dosi errate, interrompendo l'uso prima del tempo indicato o quando l'antibiotico utilizzato non è sufficiente per eliminare il microrganismo per esempio.
I microrganismi che più spesso causano questo tipo di infezione sono Pneumococus, Haemophilus influenzae, Staphylococcus pyogenes, Pseudomonas aeroginosa, tra gli altri batteri, che sono in grado di diffondersi dall'orecchio all'osso.
Come viene eseguito il trattamento?
Il trattamento della mastoidite è orientato otorinolaringoiatra, e viene solitamente fatto con antibiotici per via endovenosa o orale come Ceftriaxone o Ciprofloxacina, ad esempio per circa 2 settimane.
Se vi è formazione di ascessi o se non vi è alcun miglioramento clinico con l'uso di antibiotici, il drenaggio della secrezione può essere indicato attraverso una procedura chiamata miringotomia o, nei casi più gravi, può essere necessaria l'apertura mastoidea.
Possibili complicazioni
La mastoidite molto grave o mal curata può causare:
- la sordità;
- la meningite;
- Ascessi cerebrali;
- L'infezione si diffuse attraverso il sangue, noto come sepsi.
Quando causa complicanze, significa che la mastoidite è molto seria e richiede un trattamento ospedaliero rapido, altrimenti potrebbe anche causare la morte.
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