L'aspirazione dell'ago sottile (FNA) è il test migliore per determinare se un nodulo tiroideo è benigno o maligno, che è un'informazione essenziale per determinare il tipo di trattamento che dovrebbe essere eseguito successivamente.
Solitamente i noduli tiroidei piccoli e benigni non necessitano di trattamento, ma in caso di noduli grandi ma benigni può essere necessario un intervento chirurgico per la loro rimozione e, in caso di nodulo maligno, la tiroide deve essere sempre rimossa perché rappresenta un cancro Scopri tutto sul cancro alla tiroide.
Quando viene richiesta l'FNA
Il medico richiede un tubo di aspirazione ad ago fine quando l'esame ecografico mostra:
- Un nodulo tiroideo superiore a 0, 5 cm e inferiore a 1 cm sospettato di essere maligno,
- Tutti i noduli più grandi di 1 cm, essendo ipoecogeni, complessi o spongiformi;
- Quando c'è un parente del primo grado con cancro alla tiroide;
- Quando la persona è stata esposta alle radiazioni durante l'infanzia o l'adolescenza;
- Nodulo con apparente invasione al di fuori della tiroide;
- In caso di sospetto linfonodo durante l'ecografia.
Quando c'è più di un nodulo nella tiroide, tutti devono essere esaminati rimuovendo parti solide e liquide da tutte le analisi di laboratorio.
Come viene realizzato PAAF?
L'aspirazione dell'ago fine può essere eseguita contemporaneamente all'ecografia tiroidea, con risultati migliori o solo con la palpazione del nodulo. Quando l'FNA viene fatto, piccoli pezzi del tessuto che compone il nodulo vengono rimossi per l'analisi in laboratorio, e durante questo esame la parte liquida può anche essere rimossa per l'analisi e per ridurre la dimensione del nodulo.
L'FNA fa male un po 'ma il dolore è sopportabile, e la persona esce dall'esame con solo un cerotto che copre il sito della puntura. Non è possibile eseguire questo esame in anestesia, perché l'unica anestesia che sarebbe efficace è l'anestesia generale, i cui rischi non giustificano la sua realizzazione durante questo esame.
Le persone che assumono farmaci anticoagulanti come AAS, eparina o varfina devono interrompere l'assunzione di questi farmaci per 3 giorni prima di eseguire questa puntura.
Come capire i risultati
I risultati dell'aspirazione con ago fine, secondo la classificazione del sistema Bethesda, possono indicare:
| categoria | Cosa significa | raccomandazione |
| Categoria I: | Campione non diagnostico, insoddisfacente | Ripeti l'FNA con gli ultrasuoni |
| Categoria II: | Nodulo benigno: gozzo colloidale, nodulo iperplastico o tiroidite linfocitica | a discrezione medica |
| Categoria III: |
Atipie, lesione follicolare di significato indeterminato, cioè non conclusiva | Ripeti l'FNA in 3 mesi e considera un intervento chirurgico |
| Categoria IV: | Sospettato per neoplasia follicolare o neoplasia follicolare, cioè non conclusivo | Medita sull'intervento |
| Categoria V: | Sospetto per malignità | Chirurgia indicata per rimuovere solo 1 lobo o ritiro totale della tiroide |
| Categoria VI: | maligno | Asportazione raccomandata della tiroide con intervento chirurgico |
Queste sono solo raccomandazioni, quindi i medici endocrinologi o il chirurgo testa e collo possono decidere se è necessario ripetere l'esame tra 3 e 6 mesi per confrontare i risultati e valutare se il nodulo è cresciuto, ad esempio, e poi decidere se è Ho bisogno di eseguire l'intervento chirurgico per rimuovere la tiroide ed eseguire il trattamento con lo iodio radioattivo, se è il caso.
Ulteriori informazioni:
- Chirurgia per la rimozione della tiroide
- Iodio radioattivo: a cosa serve, effetti sul corpo e rischi
Dove fare e prezzo
L'FNA può essere eseguita in laboratori di imaging, cliniche e ospedali. Il prezzo di questo esame varia da 700 a 1500 reais, ma può essere fatto dal SUS o dal piano sanitario privato, in alcuni punti, quando l'esame deve essere ripetuto in 3 mesi non è necessario alcun nuovo pagamento, ma è importante confermare questa informazione prima per sostenere l'esame.
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