La cardiopatia congenita è il difetto nella struttura del cuore che si sviluppa ancora all'interno della pancia della madre, capace di causare una funzione cardiaca compromessa, ed è già nato con il neonato.
Esistono diversi tipi di cardiopatie, che possono essere lievi e scoperti solo in età adulta, anche quelli più gravi, che sono malattie cardiache cianotiche, capaci di provocare un cambiamento nel flusso sanguigno nel corpo. Possono avere cause genetiche, come nella sindrome di Down, o essere causati da interferenze in gravidanza, come ad esempio l'uso abusivo di droghe, alcol, sostanze chimiche o infezioni della donna incinta.
Le cardiopatie congenite possono ancora essere rilevate nell'utero materno, mediante ecografia e ecocardiografia. Questa malattia può essere curata perché il suo trattamento può essere eseguito chirurgicamente per correggere il difetto, che dipenderà dal tipo e dalla complessità della malattia cardiaca.
Tipi principali
La cardiopatia può essere classificata come:
1. Cardiomiopatia cianotica congenita
Questo tipo di cardiopatia è più grave perché il difetto nel cuore può influenzare significativamente il flusso sanguigno e la capacità di ossigenazione del sangue e, a seconda della sua gravità, può causare sintomi come pallore, colore blu della pelle, mancanza di aria, svenimenti e persino convulsioni e morte. I principali includono:
- Tetralogia di Fallot : impedisce il flusso di sangue dal cuore ai polmoni a causa di una combinazione di 4 difetti, caratterizzato da un restringimento nella valvola che consente al sangue di passare nei polmoni, la comunicazione tra i ventricoli cardiaci, il cambiamento in aortico e ipertrofia ventricolare destra;
- Anomalia di Ebstein : alterata circolazione del sangue a causa di anomalie nella valvola tricuspide, che comunica le camere del cuore destro;
- Atresia polmonare : causa la mancanza di comunicazione tra cuore destro e polmoni, impedendo che il sangue venga adeguatamente ossigenato.
Idealmente, la cardiopatia congenita cianotica dovrebbe essere diagnosticata il più presto possibile, anche nell'utero della madre o subito dopo la nascita, attraverso gli ecocardiogrammi che rilevano questi cambiamenti cardiaci, per pianificare un intervento e per prevenire le sequele del bambino.
2. cardiopatia congenita acianotica
Questo tipo di cardiopatia causa cambiamenti che non sempre causano ripercussioni così gravi sulla funzione cardiaca, e la quantità e l'intensità dei sintomi dipende dalla gravità del difetto cardiaco, che va dall'assenza di sintomi, sintomi solo durante lo sforzo, allo scompenso cardiaco.
A seconda dei sintomi, questi cambiamenti possono essere scoperti subito dopo la nascita o solo nell'età adulta. I principali sono:
- Comunicazione interatriale (ASD) : si verifica una comunicazione anomala tra atri cardiaci, che sono le camere superiori;
- Comunicazione interventricolare (VSD) : esiste un difetto tra le pareti dei ventricoli, causando una comunicazione inadeguata di queste camere e la miscela di sangue ossigenato e non ossigenato;
- Persistenza del dotto arterioso (PCA) : questo canale esiste naturalmente nel feto per collegare il ventricolo destro del cuore all'aorta, in modo che il sangue segua la placenta e riceva ossigeno, ma dovrebbe chiudersi subito dopo la nascita. La sua persistenza può causare difficoltà nell'ossigenazione del sangue del neonato;
- Difetto nel setto atrioventricolare (AVVA) : provoca una comunicazione inadeguata tra l'atrio e il ventricolo, ostacolando la funzione cardiaca.
Indipendentemente dal tipo di cardiopatia congenita, che sia cianotica o acianotica, si può dire che è complessa quando il cuore soffre di un'associazione di diversi difetti che influenzano più seriamente la sua funzione ed è più difficile da trattare, come di solito accade nella tetralogia di Fallot, per esempio.
Segni e sintomi
I segni e i sintomi delle cardiopatie congenite dipendono dal tipo e dalla complessità dei difetti cardiaci. Nei neonati e nei neonati, possono essere:
- Cianosi, che è viola sulla punta delle dita o sulle labbra;
- Sudorazione eccessiva;
- Eccessiva stanchezza durante le poppate;
- Pallore e apatia;
- Peso ridotto e poco appetito;
- Respirazione rapida e breve anche a riposo;
- Irritazione.
Nei bambini più grandi o negli adulti, i sintomi possono essere:
- Cuore accelerato e bocca viola dopo lo sforzo;
- Infezioni respiratorie frequenti;
- Facile affaticamento in relazione ad altri bambini della stessa età;
- Non sviluppa né guadagna peso normalmente.
Possono anche essere osservati cambiamenti nella dimensione del cuore, confermati da un esame a raggi X e dall'ecocardiogramma.
Come viene eseguito il trattamento?
Il trattamento della cardiopatia congenita può essere effettuato utilizzando farmaci per controllare i sintomi, come i diuretici, i beta-bloccanti, per regolare la frequenza cardiaca e gli inotropi per aumentare l'intensità del battito cardiaco. Tuttavia, il trattamento definitivo è un intervento chirurgico per la correzione, indicato per quasi tutti i casi, in grado di curare la cardiopatia.
Molti casi richiedono anni per diagnosticare e possono essere risolti spontaneamente durante la crescita del bambino, rendendo la vita normale. Tuttavia, i casi più gravi richiedono un intervento chirurgico nel primo anno di vita.
Inoltre, diverse sindromi genetiche possono presentare difetti cardiaci e alcuni esempi sono la sindrome di Down, Alagille, DiGeorge, Holt-Oram, Leopard, Turner e Williams, ad esempio, quindi la funzione cardiaca dovrebbe essere ben valutata se al bambino viene diagnosticata questa malattia
