L'infezione ospedaliera è definita come qualsiasi infezione acquisita mentre la persona è ricoverata in ospedale e può ancora manifestarsi durante il ricovero o dopo la dimissione, purché correlata a procedure ospedaliere o ospedaliere.
L'acquisizione di un'infezione in ospedale non è rara, in quanto si tratta di un ambiente in cui molte persone sono malate e con antibiotici. Durante il periodo in ospedale, alcuni dei principali fattori che causano l'infezione sono:
- Squilibrio della flora batterica della pelle e dell'organismo, solitamente dovuta all'uso di antibiotici;
- Caduta nella difesa del sistema immunitario della persona ricoverata, tanto dalla malattia, quanto dall'uso di medicinali;
- Esecuzione di procedure invasive come passaggio del catetere, passaggio di sonde, biopsie, endoscopie o interventi chirurgici, ad esempio, che rompono la barriera di protezione della pelle.
In generale, i microrganismi che causano l'infezione in ospedale non causano infezioni in altre situazioni perché sfruttano l'ambiente con pochi batteri innocui e il calo di resistenza del paziente a stabilirsi. Nonostante ciò, i batteri ospedalieri spesso sviluppano infezioni gravi e difficili da trattare, poiché sono più resistenti agli antibiotici, quindi in generale è necessario utilizzare antibiotici più potenti per curare questo tipo di infezione.
Come viene eseguito il controllo?
In Brasile, il Ministero della Salute e Anvisa stabiliscono che ogni ambiente per l'assistenza sanitaria ha determinate cure per prevenire le infezioni ospedaliere. Nell'ospedale, dovrebbe esserci una Commissione di controllo delle infezioni ospedaliere (CCIH), composta da un gruppo di professionisti della salute, come medici e infermieri, che sono responsabili dello studio delle fonti e delle cause ridurre il numero di infezioni.
Le attività importanti della CCIH possono essere suddivise in:
- Sviluppo di standard e routine per pulire e disinfettare gli ambienti, stabilire frequenza, tipo di disinfettante, specialmente in aree critiche come asili, centri chirurgici o unità di terapia intensiva, per esempio;
- Determinazione delle regole per pazienti, visitatori e professionisti, per ridurre il rischio di infezioni, come limitare il numero di visitatori, stabilire standard e formazione per l'igiene, raccogliere esami, applicare farmaci, vestirsi o preparare cibo, per esempio ;
- Stimolazione delle misure igieniche, principalmente delle mani, che sono dei principali veicoli di trasmissione di microrganismi, con frequenti lavaggi, o con l'uso di gel alcolico;
- Linee guida per l'uso corretto degli antibiotici, impedendo loro di essere prescritti in modo improprio e aumentando la proliferazione di batteri resistenti;
- Linee guida sull'uso di sostanze chimiche per eliminare i microrganismi, come germicidi, disinfettanti, antisettici, detergenti;
- Effettuare la sorveglianza dei casi di infezione, comprendere le cause e elaborare forme di prevenzione.
Per ridurre il tasso di infezione di un ospedale, l'assistenza di base deve essere presa con tutti i pazienti indipendentemente dalla diagnosi e dal trattamento eseguito.
Inoltre, è importante incoraggiare le dimissioni ospedaliere ogni volta che è possibile, evitando lunghe degenze ospedaliere, poiché le probabilità di infezione aumentano nel tempo.
Tipi di infezione ospedaliera
L'infezione ospedaliera può essere acquisita in diversi punti del corpo, essendo i tipi più comuni sono:
1. Polmonite
La polmonite acquisita in ospedale è di solito grave e più comune nelle persone costrette a letto, disidratate o che hanno difficoltà a deglutire, a causa del rischio di aspirazione di cibo o di saliva. Alcuni batteri comuni in questo tipo di polmonite sono Klebsiella, Enterobacter, Pseudomonas, Acinetobacter, Staphylococcus aureus, Legionella, Mycoplasma e alcuni tipi di virus.
- Sintomi : dolore al petto, tosse con perdite giallastre o sanguinolente, febbre, stanchezza, mancanza di appetito e mancanza di respiro.
2. Infezione del tratto urinario
L'infezione del tratto urinario in ospedale è facilitata dall'uso del catetere durante il periodo di ospedalizzazione, sebbene chiunque possa svilupparlo. Alcuni dei batteri più coinvolti in questa situazione includono Proteus sp, Pseudomonas aeruginosa, Klebsiella sp., Enterobacter sp., Enterococcus faecalis e funghi, come la Candida.
- Sintomi : dolore o bruciore durante la minzione, dolore addominale, sanguinamento dalle urine, febbre.
3. Infezione della pelle
Le infezioni della pelle sono molto comuni a causa delle applicazioni di iniezioni e accessi venosi a farmaci o raccolte di esami, cicatrici chirurgiche o bioptiche o alla formazione di piaghe da decubito. Alcuni dei microrganismi coinvolti in questo tipo di infezione sono Staphylococcus aureus, Enterococcus Klebsiella, E. Proteus, Enterobacter sp, Serratia sp, Streptococcus sp, Staphylococcus aureus o Staphylococcus epidermitis, per esempio.
- Sintomi : potrebbe esserci un'area di arrossamento e gonfiore sulla pelle, con o senza presenza di vesciche. Generalmente, il sito è doloroso e caldo e potrebbero esserci secrezioni purulente e maleodoranti.
4. Infezione sanguigna
L'infezione del flusso sanguigno è chiamata setticemia e di solito si verifica dopo l'infezione da parte del corpo che si diffonde attraverso il flusso sanguigno. Questo tipo di infezione è grave e se non trattata rapidamente può causare rapidamente insufficienza d'organo e rischio di morte. Uno qualsiasi dei microrganismi delle infezioni può diffondersi attraverso il sangue, e alcuni dei più comuni sono E. coli , Staphylococcus aureus, Staphylococcus epidermitis o Candida, per esempio.
- Sintomi : febbre, brividi, perdita di carico, battito cardiaco debole, sonnolenza.
Ci sono anche una serie di altri tipi meno comuni di infezioni nosocomiali che colpiscono varie regioni del corpo come la cavità orale, il tubo digerente, i genitali, gli occhi o le orecchie, per esempio. Qualsiasi infezione ospedaliera deve essere identificata rapidamente e trattata con potenti antibiotici per evitare che diventi grave e pericolosa per la vita della persona, quindi in presenza di qualsiasi segno o sintomo di questa situazione deve essere segnalata al medico responsabile.
Alcuni di questi batteri possono sviluppare resistenza alla stragrande maggioranza degli antibiotici e sono noti come superbatteri. Scopri come l'uso di antibiotici inappropriati sono la fonte dei superbatteri e come trattarli.
Chi ha più rischi
Chiunque può sviluppare un'infezione da ospedale, tuttavia, quelli con una maggiore fragilità dell'immunità sono a maggior rischio, come ad esempio:
- gli anziani;
- I neonati;
- Persone con immunità ridotta a causa di malattie come l'AIDS, i farmaci post-trapianto o immunosoppressivi;
- Diabete mellito mal controllato;
- Persone che sono costrette a letto o hanno un cambiamento di coscienza, perché presentano un rischio più elevato di aspirazione;
- Malattie vascolari, con compromissione della circolazione, poiché ostacola l'ossigenazione e la cicatrizzazione dei tessuti;
- Pazienti con necessità di dispositivi invasivi, come cateterismo urinario, inserimento del catetere venoso, uso della ventilazione del dispositivo;
- Esecuzione di interventi chirurgici.
Inoltre, maggiore è il tempo di ospedalizzazione, maggiore è il rischio di contrarre un'infezione ospedaliera, poiché esiste una maggiore possibilità di esposizione ai rischi e ai microrganismi responsabili.
