Non è necessario avere un intervento chirurgico per tutti i casi di soffio cardiaco perché, nella maggior parte dei casi, si tratta di una situazione benigna e si può convivere normalmente senza gravi problemi di salute.
Inoltre, nei neonati e nei bambini, è molto comune che il respiro duri solo pochi mesi o anni e si risolva spontaneamente, poiché le strutture del cuore si stanno ancora sviluppando.
Pertanto la chirurgia è indicata nei casi in cui il soffio è causato da una malattia dei muscoli o delle valvole cardiache che ne interrompe il funzionamento, come un grave restringimento o insufficienza, al punto da causare sintomi come mancanza di respiro, stanchezza o palpitazioni, per esempio. Comprendi meglio ciò che è e ciò che causa il respiro nei cuori degli adulti e dei bambini.
Come viene eseguita la chirurgia?
La chirurgia per correggere le cardiopatie è indicata dal cardiologo e dal cardiochirurgo, che decidono congiuntamente il miglior tipo di intervento chirurgico per cambiare ogni persona.
Spesso prima dell'intervento chirurgico, il trattamento con farmaci per migliorare la condizione ei sintomi di controllo può essere tentato con l'uso di Hydralazine, Captopril o Furosemide, ad esempio, che può essere utile per alcune persone. Tuttavia, quando i sintomi sono gravi o non migliorano con i farmaci, la procedura chirurgica può essere la migliore alternativa per migliorare la qualità della vita del bambino o dell'adulto.
Per programmare l'intervento, viene eseguita una valutazione preoperatoria, con una batteria di esami del sangue, come l'emiciclo e il coagulogramma, e l'imaging, come ad esempio l'ecocardiogramma, l'elettrocardiogramma, la radiografia del torace e la cateterizzazione cardiaca.
Tipi di chirurgia
La chirurgia sia per il bambino che per l'adulto viene eseguita in base al difetto nel cuore che deve essere corretto, che può essere:
- Restringimento della valvola cardiaca, che si verifica in malattie come la stenosi mitralica, aortica, polmonare o tricuspide: la dilatazione del palloncino può essere effettuata attraverso un catetere che viene inserito nel cuore e gonfia il palloncino nella posizione esatta, o mediante un intervento chirurgico, in che apre il cuore per la correzione della valvola o, in alcuni casi, viene scambiato per una valvola artificiale;
- Insufficienza della valvola, che si verifica in caso di prolasso della valvola mitrale o insufficienza valvolare, come aortica, mitralica, polmonare e tricuspide: la chirurgia può essere eseguita per correggere il difetto nella valvola o la sostituzione della valvola con una valvola artificiale;
- Cardiopatia congenita, come nei bambini con comunicazione interatriale (CIA) o interventricolare (IVC), dotto arterioso persistente o tetralogia di Fallot, ad esempio: la chirurgia viene eseguita per correggere il difetto nel muscolo cardiaco.
Nella maggior parte dei casi, è necessaria una singola procedura per migliorare la funzione cardiaca e ridurre i sintomi, tuttavia, nei casi più complicati, potrebbe essere necessario più di un intervento chirurgico.
Come prepararsi per la chirurgia
Per la chirurgia, è richiesto un periodo di digiuno, che varia con l'età, con una media di 4-6 ore per i bambini e 8 ore per i bambini oltre i 3 anni e gli adulti. La procedura viene eseguita in anestesia generale e la durata dell'intervento dipende dal suo tipo, ma varia tra circa 4 e 8 ore.
Rischi chirurgici
Qualsiasi intervento di cardiochirurgia è delicato, poiché coinvolge il cuore e la circolazione sanguigna, tuttavia i rischi sono attualmente bassi a causa delle nuove tecnologie della medicina e dei materiali chirurgici.
Ad esempio, alcune complicazioni che difficilmente possono verificarsi in cardiochirurgia sono sanguinamento, infezione, infarto, arresto cardiaco o rigetto della valvola. Questi tipi di complicanze possono essere evitati eseguendo un pre e postoperatorio ben fatto seguendo tutte le linee guida del medico.
Come è il recupero
Dopo l'intervento, il periodo postoperatorio viene eseguito in terapia intensiva per circa 2 giorni, dopodiché il follow-up avviene nella camera di degenza, dove il bambino o l'adulto può rimanere per circa 7 giorni, con le valutazioni del cardiologo, fino al dimissione ospedaliera. Durante questo periodo, oltre all'uso di medicinali per il disagio e il dolore, come il paracetamolo, la terapia fisica può essere iniziata per la forza e la riabilitazione respiratoria dopo l'intervento chirurgico.
Dopo la dimissione, dovresti seguire alcune linee guida, come:
- Utilizzare le medicine prescritte dal medico;
- Non fare sforzi se non quelli raccomandati dal fisioterapista;
- Avere una dieta equilibrata con una dieta ricca di fibre, frutta, verdura e cereali integrali, come l'avena e il seme di lino, ed evitare cibi grassi o salati;
- Vai a tornare visite con il cardiologo per rivalutare;
- Anticipare il ritorno o contattare immediatamente il medico in caso di febbre superiore a 38ºC, mancanza di aria intensa, dolore molto forte, sanguinamento o pus nella cicatrice.
Ulteriori informazioni sul recupero dalla chirurgia cardiaca infantile e dalla chirurgia cardiaca adulta.
