Il trapianto di midollo osseo è una strategia terapeutica ampiamente utilizzata per le malattie che colpiscono le cellule del sangue, come il linfoma e la leucemia, dove il midollo osseo è carente, cioè non può svolgere correttamente la sua funzione di produzione di cellule del sangue e del sistema immunitario, come globuli rossi, piastrine, linfociti e leucociti.
Il midollo osseo è costituito da cellule staminali ematopoietiche o HTC, che sono in effetti responsabili della produzione di sangue e cellule immunitarie. Pertanto, il trapianto di midollo osseo viene eseguito con l'obiettivo di sostituire il midollo osseo carente con uno sano mediante HTC funzionali.
Esistono 2 tipi principali di trapianto di midollo osseo, che includono:
- Trapianto autologo di midollo osseo: le cellule sane vengono rimosse dal paziente prima di iniziare il trattamento con chemioterapia o radioterapia e vengono iniettate nel corpo dopo i trattamenti per consentire la creazione di cellule più sane. Capire come è fatto il trapianto automatico.
- Trapianto di midollo allogenico: le cellule da trapiantare vengono prelevate da un donatore sano, che deve eseguire esami del sangue speciali per garantire la compatibilità cellulare e trapiantarlo in un paziente compatibile.
Oltre a questi tipi di trapianti, esiste una nuova tecnica per conservare le cellule staminali dal cordone ombelicale del bambino e può essere usata per trattare il cancro e altri problemi di salute che si presentano durante la vita del bambino o di un'altra persona compatibile.
Com'è fatto il trapianto?
Il trapianto di midollo osseo è una procedura che dura circa 2 ore e viene eseguita con chirurgia generale o epidurale. Il trapianto viene effettuato rimuovendo il midollo osseo dalle ossa dell'anca o dallo sterno di un donatore sano e compatibile.
Le cellule prelevate vengono quindi congelate e conservate fino a quando il ricevente non ha completato i trattamenti chemioterapici e radioterapeutici destinati a distruggere le cellule maligne. Infine, le cellule sane del midollo osseo vengono iniettate nel sangue del paziente in modo che possano moltiplicarsi, prendere il posto delle cellule maligne e produrre cellule del sangue.
Compatibilità del trapianto di midollo osseo
La compatibilità del trapianto di midollo osseo deve essere valutata per evitare il rischio di rigetto e gravi complicanze come emorragie interne o infezioni. Per questo, l'eventuale donatore di midollo osseo deve fare una raccolta di sangue in un centro specializzato, come l'INCA, per la valutazione. Se il donatore non è compatibile, potresti essere in una lista di dati da chiamare ad un altro paziente che è compatibile. Sapere chi può fare la donazione del midollo.
Normalmente, il processo di valutazione della compatibilità del midollo osseo viene avviato nei fratelli del paziente perché hanno maggiori probabilità di avere un midollo osseo simile e quindi esteso agli elenchi di dati nazionali se i fratelli non sono compatibili.
Rischi di trapianto di midollo osseo
I principali rischi o complicanze del trapianto di midollo osseo includono:
- l'anemia;
- cataratta;
- Emorragie nei polmoni, nell'intestino o nel cervello;
- Lesioni a reni, fegato, polmoni o cuore;
- Infezioni gravi;
- rifiuto;
- Malattia da trapianto contro ospite;
- Reazione all'anestesia;
- Ricorrenza della malattia
Le complicanze del trapianto di midollo osseo sono più frequenti quando il donatore non è pienamente compatibile, ma può anche essere correlato alla risposta del corpo del paziente, quindi è importante eseguire test di laboratorio sia dei donatori che dei riceventi per verificare la compatibilità e possibilità di reazioni. Sapere anche cosa è e come viene eseguita la biopsia del midollo.
