I condotti di Müller, noti anche come dotti paramesonefrici, sono strutture presenti nell'embrione e che danno origine a genitali interni femminili, se si tratta di una ragazza o rimangono in forma vestigiale, se è un maschio.
Nelle donne, i dotti di Müller originano i tubi uterini, l'utero e la parte superiore della vagina e negli uomini, le strutture che danno origine agli organi sessuali maschili come l'epididimo, i dotti deferenti e le vescicole seminali sono i dotti di Wolff, che rimangono in forma vestigiale nelle donne.
Come crescono
Sia i dotti Müller che i dotti Wolff dipendono dai controlli ormonali:
Nell'embrione che darà origine ai maschi, viene prodotto un ormone, chiamato l'ormone anti-Mulleriano, che porta alla regressione dei dotti Müller, e quindi produce testosterone, che viene rilasciato dai testicoli, che stimolerà la differenziazione dei dotti di Wolff.
In assenza della produzione di questi ormoni, nell'embrione femminile si sviluppano i dotti di Müller che portano alla differenziazione e formazione dei genitali femminili interni.
Quali complicazioni
Ci sono alcune complicazioni che possono verificarsi durante la differenziazione dei dotti di Müller, che possono causare anomalie:
1. Sindrome di Rokitansky-Kuster-Hauser
Questa sindrome è caratterizzata dall'assenza di utero, tubi uterini e parte superiore della vagina, tuttavia, le caratteristiche sessuali secondarie si sviluppano nello stesso perché le ovaie rimangono presenti poiché non dipendono dai dotti di Müller per svilupparsi.
Possono ancora verificarsi anomalie urinarie e spinali. Non è ancora noto quale sia la causa di questa sindrome e di solito si riscontra nell'adolescenza a causa dell'assenza di mestruazioni. Ulteriori informazioni su questa sindrome, quali sono i sintomi e come trattarli.
2. Utero unicorno
Si pensa che questa anomalia si sviluppi a causa di un problema nello sviluppo di uno dei condotti Müller. L'utero unicorno ha circa la metà delle dimensioni di un normale utero e ha solo un tubo uterino, che può rendere difficile la gravidanza.
3. Problemi di fusione laterale ostruttiva
Quando si verificano problemi di fusione laterale, può verificarsi occlusione della cervice o della vagina e può, in età adulta, portare a crampi mestruali o endometriosi. In questi casi, può essere necessaria la rimozione del setto vaginale ostruttivo.
4. Problemi di fusione laterale non ostruttiva
Quando si verificano problemi di fusione laterale non ostruttiva, può formarsi un utero bicorn o settale, che può ostacolare la gravidanza, portare a parti prematuri, causare aborti spontanei o addirittura causare infertilità.
5. Problemi di fusione verticale ostruttiva
Possono anche verificarsi problemi di fusione verticale ostruttiva, che possono portare all'assenza di vagina ma presenza di utero e può essere necessario rimuovere se la cervice non è presente.