La terapia fisica è molto importante nel trattamento dell'osteoartrosi e dovrebbe essere eseguita preferibilmente ogni giorno, con riposo nei fine settimana ma quando questa possibilità non esiste, si raccomanda di fare la fisioterapia almeno 3 volte a settimana.
Le risorse utilizzate dal fisioterapista possono variare in base al reclamo del paziente e alle sue capacità e quindi ogni persona deve essere valutata personalmente da un fisioterapista che indicherà ciò che ogni persona ha bisogno di recuperare.
Alcune opzioni che potrebbero essere utili sono:
1. Ghiaccio o calore
Impacchi di ghiaccio o impacchi di calore sono alcune delle opzioni di trattamento per ridurre il dolore e l'infiammazione. Quando ci sono segni infiammatori, le compresse fredde sono le migliori opzioni perché riducono il dolore, l'infiammazione e gli spasmi muscolari. La crioterapia può essere applicata da 3 a 4 volte al giorno per 10-15 minuti alla volta. Il ghiaccio non dovrebbe entrare in contatto diretto con la pelle e dovrebbe essere avvolto in un panno sottile o in fogli di carta da cucina, per esempio. È normale che inizialmente la regione diventi leggermente biancastra e la sensazione di diminuzione del dolore arriva dopo circa 7-12 minuti.
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2. Elettroterapia
L'uso di dispositivi come decine, ultrasuoni, onde corte, laser e magnetoterapia può essere utile ma non dovrebbe essere usato tutti allo stesso tempo. La ionoforesi può essere indicata per facilitare la penetrazione del farmaco nel sito del dolore e il tempo di applicazione può variare da 10 a 45 minuti. L'ecografia deve essere eseguita soprattutto dopo l'uso del ghiaccio perché abbia più effetto e il magnetron può essere indicato in caso di artrosi nella colonna vertebrale perché aiuta nella rigenerazione dei tessuti interessati.
Conoscere i principali benefici della magnetoterapia.
3. Terapia manuale
Le tecniche manuali come i massaggi e le mobilitazioni articolari sono di grande importanza per mantenere le articolazioni correttamente irrigate e allineate. Possono essere eseguiti sia all'inizio che alla fine di ogni sessione, ma mai dopo l'uso del freddo. La mobilizzazione deve essere eseguita per circa 3 minuti a ciascuna articolazione in modo che il corpo sia sufficientemente stimolato per produrre più liquido sinoviale e per mantenere lo spazio intra-articolare.
4. Kinesioterapia
La kinesiterapia comprende gli esercizi che devono essere eseguiti quando c'è una diminuzione del dolore. Il rafforzamento muscolare è parte integrante del trattamento per aiutare a mantenere l'articolazione solida, migliorare l'equilibrio e il tono muscolare, ma occorre prestare attenzione nella scelta del rafforzamento perché non è possibile forzare un'articolazione eccessiva. L'idroterapia e gli esercizi eseguiti con i pescatori da 0, 5 e 1 kg sono generalmente accettati dalla maggior parte dei pazienti, ma inizialmente gli esercizi devono essere eseguiti nel seguente ordine di progressione:
- Nessun movimento, solo con contrazione isometrica,
- Con leggera contrazione;
- Con resistenza manuale;
- Con resistenza elastica;
- Con resistenza ai pesi.
Dopo la dimissione, la persona può eseguire altri esercizi come il Pilates clinico e l'idroterapia per mantenere la forza muscolare, evitando così il ritorno del dolore causato dall'artrosi.
Oltre a questi esercizi lo stretching aumenta la flessibilità ed è raccomandato in tutte le sessioni di fisioterapia.
Il trattamento di fisioterapia deve essere eseguito da 3 a 6 mesi, ma se il trattamento non porta i benefici attesi, si consiglia di ricorrere a una protesi nell'articolazione interessata ed è necessario eseguire ancora più sessioni di fisioterapia per alcune settimane dopo l'intervento .
