L'anemia perniciosa, nota anche come anemia di Addison, è un tipo di anemia megaloblastica causata da carenza di vitamina B12 (o cobalamina) nel corpo, che porta a sintomi come debolezza, pallore, stanchezza e formicolio alle mani e ai piedi, per esempio. Scopri di più sulla vitamina B12.
Questo tipo di anemia viene di solito scoperto dall'età di 30 anni, tuttavia, in caso di malnutrizione infantile, ad esempio, potrebbe esserci carenza di questa vitamina, che caratterizza l'anemia perniciosa giovanile.
La diagnosi di anemia perniciosa viene effettuata principalmente per mezzo di test di laboratorio, in cui viene verificata la concentrazione di vitamina B12 nelle urine, ad esempio. Il trattamento viene in genere eseguito integrando con vitamina B12 e acido folico, oltre all'adozione di una dieta sana ricca di vitamina B12.
Sintomi principali
I sintomi dell'anemia perniciosa sono legati alla mancanza di vitamina B12 nel corpo, i principali sono:
- la debolezza;
- pallore;
- Mal di testa;
- la stanchezza;
- diarrea;
- Lingua liscia;
- Formicolio alle mani e ai piedi;
- Palpitazioni cardiache;
- vertigini;
- Mancanza di respiro;
- irritabilità;
- Piedi e mani fredde;
- Aspetto delle ferite nell'angolo della bocca.
Nei casi più gravi di anemia perniciosa, è possibile compromettere il sistema nervoso, che può portare a difficoltà di deambulazione, depressione e confusione mentale. Ulteriori informazioni sui sintomi dell'anemia perniciosa.
Possibili cause
L'anemia perniciosa è caratterizzata da una carenza di vitamina B12 nel corpo a causa di un ridotto assorbimento di questa vitamina a causa della carenza di fattore intrinseco, che è una proteina in cui la vitamina B12 si lega per essere assorbita dall'organismo. Pertanto, nella carenza intrinseca del fattore, l'assorbimento della vitamina B12 è compromesso.
La causa più probabile di anemia perniciosa è immunologica: è probabile che il sistema immunitario agisca indebitamente sulla mucosa gastrica, causando atrofia cronica e infiammazione, con conseguente aumento della secrezione di acido cloridrico da parte dello stomaco e diminuzione della produzione di fattore intrinseco, riducendo così l'assorbimento di vitamina B12.
Oltre alla causa immunologica, l'anemia perniciosa può essere causata da condizioni come la celiachia, emocistinuria, carenza di cobalto, densità infantile, trattamento con acido paraminosalicilico e malnutrizione durante la gravidanza, che possono causare la nascita del bambino con anemia perniciosa .
Come viene fatta la diagnosi?
La diagnosi di anemia perniciosa è fatta secondo i sintomi e le abitudini alimentari della persona. Tuttavia, per confermare la diagnosi è necessario eseguire altri test come l'endoscopia digestiva, che mira a identificare le lesioni nello stomaco. Capire come è fatta l'endoscopia.
Il test di laboratorio utilizzato per confermare la diagnosi di anemia perniciosa è il test di Schilling, in cui la vitamina B12 radioattiva viene somministrata per via orale e 2 ore dopo viene somministrata un'iniezione contenente vitamina B12 non radioattiva. Dopo 24 ore l'urina viene raccolta e analizzata in laboratorio. Se c'è poca concentrazione di vitamina B12 radioattiva nelle urine, il fattore intrinseco associato alla vitamina B12 viene somministrato da tre a sette giorni dopo il primo test. Dopo 24 ore l'urina viene nuovamente raccolta e analizzata e se c'è una correzione della concentrazione di vitamina B12 nelle urine, si dice che il test sia positivo per l'anemia perniciosa, poiché una proteina che non viene prodotta e che risolve il problema è stata fornita al corpo.
Oltre al test di Scellino, può essere richiesto il riscontro ematico, in quanto è anche un esame che consente la diagnosi di anemia. L'emicogramma dell'anemia perniciosa è costituito da alti valori di MCV (volume corpuscolare medio), poiché gli eritrociti sono più grandi, diminuzione del numero totale di eritrociti, aumento di RDW, che indica che c'è una grande variazione tra la dimensione degli eritrociti e la presenza cambiamenti nella forma dei globuli rossi.
Può anche essere ordinato un mielogramma, che è l'esame che mostra come funziona il midollo osseo, che nel caso dell'anemia perniciosa rivela la presenza di precursori eritroidi grandi e immaturi. Questo esame, tuttavia, è invasivo e viene raramente richiesto di aiutare nella diagnosi di anemia. Vedi quali test confermare l'anemia.
Come trattare
Il trattamento dell'anemia perniciosa può essere fatto con iniezioni di vitamina B12 contenenti 50-1000 μg o compressa orale contenente 1000 μg di vitamina secondo la raccomandazione medica. Inoltre, l'uso di acido folico può essere raccomandato per prevenire le conseguenze neuronali. Ulteriori informazioni sul trattamento dell'anemia perniciosa.
È anche importante consultare un nutrizionista in modo da avere un migliore orientamento sugli alimenti che dovrebbero essere consumati nell'anemia perniciosa, e il consumo di carni rosse, uova e formaggio, ad esempio, è solitamente indicato. Guarda quali alimenti sono ricchi di vitamina B12.
Guarda il video qui sotto e scopri di più su questo tipo di anemia:
