L'ittero neonatale si verifica quando la pelle, gli occhi e le mucose del corpo diventano giallastri a causa dell'eccesso di bilirubina nel sangue.
La principale causa di ittero nel bambino è l'ittero fisiologico, che si verifica a causa dell'incapacità del fegato di metabolizzare ed eliminare la bilirubina, poiché è ancora sottosviluppata. Di solito non è un motivo di preoccupazione, e il trattamento è fatto con la fototerapia.
La bilirubina è un pigmento giallo che viene prodotto dalla scomposizione delle cellule del sangue nel corpo e viene poi assorbito dal fegato dove è legato alle proteine ed eliminato insieme alla bile dall'intestino, quindi i cambiamenti in ognuna di queste fasi può causare l'aumento di questo pigmento nel sangue. Ulteriori informazioni sulla bilirubina nel test della bilirubina e sui suoi valori.
Che cosa causa l'ittero neonatale
L'ittero del neonato o del neonato è un problema frequente e le cause più comuni includono:
- Ittero fisiologico : è la causa più comune, che si manifesta dopo 24-36 ore dalla nascita, perché il fegato del bambino è poco sviluppato e può presentare difficoltà nel trasformare ed eliminare la bilirubina;
- Aumento della distruzione delle cellule del sangue : questa è una causa grave di ittero dovuta a malattie del sangue come l'anemia falciforme, la sferocitosi o l'anemia emolitica, che può essere causata dall'incompatibilità del sangue del bambino con quella della madre. Ulteriori informazioni su questa condizione in: eritroblastosi fetale;
- Ittero del latte materno : si verifica nei lattanti che sono allattati esclusivamente al seno, di solito dopo circa 10 giorni dalla nascita, a causa dell'aumento di ormoni o sostanze nel sangue che aumentano il riassorbimento della bilirubina nell'intestino e rendono difficile eliminarlo, sebbene le sue cause non sono ancora del tutto chiare;
- Malattie epatiche : sono di solito malattie ereditarie, come la sindrome di Crigler-Najjar, la sindrome di Gilber e la malattia di Gaucher, per esempio;
- Malattie congenite : che possono essere provocate durante la gravidanza, come la rosolia o l'ipotiroidismo congenito;
- Deformità nelle vie biliari ;
- Infezioni da virus o batteri .
Comprendere le possibili cause in: Quali sono le cause e come trattare l'iperbilirubinemia neonatale.
Come identificare l'ittero
L'ittero di solito si verifica il secondo giorno di vita del bambino, ma nei neonati prematuri tende ad apparire il 5 ° giorno di vita.
Il colore giallastro della pelle avanza dalla testa verso i piedi, osservandolo prima nella faccia, poi nel tronco e poi nei piedi. Premendo delicatamente il petto del bambino è un buon modo per identificare l'ittero fuori dall'ospedale. Se la regione sotto pressione diventa giallastra, contattare il medico per iniziare il trattamento.
Come trattare l'ittero neonatale
Anche se l'ittero non è sempre una condizione grave o ha gravi conseguenze, è necessario un trattamento adeguato perché, in rare circostanze, può causare danni al cervello. Questa condizione è chiamata kernicterus e il trattamento in questi casi comporta una trasfusione di sangue. Capire cosa è e cosa fare in caso di kernittero.
Trattamento di fototerapia
La fototerapia viene eseguita con il posizionamento del bambino in una piccola culla dove è completamente nuda, utilizzando solo il pannolino, essendo esposto a una luce speciale, un trattamento chiamato fototerapia. Mentre il bambino è esposto a questa luce fluorescente, deve rimanere bendato con una maschera protettiva.
Nei casi più lievi il pediatra può raccomandare che il bambino sia esposto al sole ogni giorno al mattino quando il sole è ancora debole, sempre prima delle 10 e dopo 16 ore. Il trattamento può durare 2 giorni e il tempo di esposizione alla luce può variare da 15 a 30 minuti alla volta.
Comprendi di più su come funziona la fototerapia in cui possono essere trattate le malattie che la fototerapia può trattare.
Altre forme di trattamento
L'allattamento al seno del bambino è un ottimo modo per completare il trattamento, normalizzando il colore del bambino più velocemente in quanto riduce il riassorbimento della bilirubina nell'intestino. In rari casi di "ittero del latte materno" l'allattamento al seno può essere necessario sospendere per 1 o 2 giorni fino a quando la concentrazione di bilirubina nel sangue non si normalizza.
Nei casi più gravi di ittero, come cause infettive, congenite o genetiche, il trattamento è specifico secondo la causa, guidato dal pediatra, durante il ricovero, e può coinvolgere antibiotici, corticoidi, terapia ormonale o, nei casi di bilirubina molto alta, la trasfusione di sangue, che aiuta a rimuovere la bilirubina più rapidamente dal sangue.
