Fasciola è un parassita causato dal verme epatico Fasciola e , più raramente, dalla Fasciola gigantica, che è in grado di infettare animali erbivori e persone che ingeriscono acqua o piante acquatiche, come il crescione, che sono contaminate da cisti, chiamate anche metacercáreas.
Questi vermi fanno parte della classe dei trematodi, appiattiti e che possono diffondersi attraverso vari organi del corpo. Quando vengono ingeriti, le metacercarie rilasciano le larve nell'intestino, che migrano attraverso la cavità addominale fino a raggiungere il fegato e i dotti biliari, dove si sviluppano, causando infiammazione e persino cirrosi epatica.
Per il trattamento della fascioliasi, si raccomanda l'uso di farmaci vermifughi, come Praziquantel, Triclabendazole o Nitazoxanide prescritti da un medico. È anche importante effettuare la prevenzione attraverso l'acqua e i cibi crudi che saranno consumati, così come il trattamento di bovini o altri animali che potrebbero essere infetti, in quanto possono eliminare le uova attraverso le feci.
Come funziona la trasmissione e il ciclo
Fasciola epatica viene trasmessa all'uomo dal consumo di acqua o verdure crude contenenti cisti di questo parassita. Un'altra possibile ma più rara forma è il consumo di carne cruda di fegato con larve.
Questi worm contengono un ciclo di vita che coinvolge l'infezione di host intermedi e definitivi e si verifica in base ai seguenti passaggi:
- Le uova dei vermi vengono rilasciate dalle feci dell'ospite, che possono essere persone o animali come bovini, capre e maiali;
- In un ambiente acquatico, le uova rilasciano il verme in uno stadio pre-larvale chiamato miracidia, che cercherà l' ospite intermedio, che è la lumaca d'acqua dolce del genere Lymnaea ;
- Quando si depositano nei tessuti della lumaca, i miracidi si trasformano in specie di cisti che contengono larve all'interno;
- Le cisti piene di larve lasciano l'ospite intermedio e si depositano sulla superficie delle piante acquatiche, essendo il crescione l'esempio principale;
- L' ospite definitivo, che può essere una persona o un animale, acquisisce infezione dal consumo di acqua o di piante contaminate;
- Nel tratto digestivo, le larve vengono rilasciate dalle cisti, perforano il tessuto intestinale e migrano verso il fegato attraverso la cavità addominale per circa 1-2 settimane;
- Nel fegato, le larve continuano a crescere per circa 2 mesi e poi si insediano nei dotti biliari, dove diventano adulti, lunghi 3 cm, si moltiplicano e provocano l'infiammazione cronica degli organi della regione .
Quindi il ciclo ricomincia rilasciando le uova trasportate dalla bile nell'intestino dell'animale o della persona infetta e sono in grado di provocare nuove infezioni.
Sintomi principali
I sintomi che la fascioliasi può causare possono essere diversi in ciascun caso, variando in base allo stadio e all'intensità dell'infezione. Pertanto, nella malattia acuta che si verifica durante la migrazione dei parassiti, nelle prime 1-2 settimane dopo l'infezione, possono verificarsi sintomi come febbre, dolore addominale e gonfiore del fegato.
Già quando i parassiti sono depositati nei dotti biliari, l'infezione diventa cronica, può verificarsi un'infiammazione del fegato e causare segni e sintomi come perdita di peso, febbre ricorrente, ingrossamento del fegato, accumulo di liquidi nell'addome, anemia, capogiri e mancanza di respiro.
L'infiammazione nel fegato, in qualche caos, può portare a complicazioni quali ostruzione dei dotti biliari o cirrosi epatica. Il cancro del fegato non è una complicanza diretta dell'infezione da fasciola epatica, tuttavia, il carcinoma epatico è noto per essere più comune nelle persone con cirrosi epatica. Scopri di più su ciò che causa il cancro al fegato e su come sospettarlo.
Come confermare
La diagnosi di fasciolisi viene sospettata dal medico in base alla valutazione clinica e all'osservazione delle abitudini della persona interessata, come allevare animali o mangiare verdure crude. I test che possono confermare l'infezione includono l'identificazione di uova fecali e esami del sangue immunologici.
Inoltre, l'ecografia o la tomografia dell'addome possono aiutare a dimostrare i parassiti all'interno dell'albero della bile, oltre a identificare le aree di infiammazione e fibrosi. Ulteriori informazioni sugli esami di fegato.
Come viene eseguito il trattamento?
Il trattamento della fascioliasi è diretto dal medico e include l'uso di farmaci antiparassitari come il Praziquantel in 3 dosi, il triclabendazolo in una singola dose o il nitazoxanide per 7 giorni, per esempio.
Se ci sono già complicazioni nel fegato, come la cirrosi o l'ostruzione dei dotti, sarà necessario seguire l'epatologo, che indicherà modi per prolungare la salute del fegato e, se necessario, indicare un tipo di intervento chirurgico per correggere le ostruzioni.
Come prevenire
Per prevenire l' infezione epatica da Fasciola, si raccomanda di decontaminare accuratamente le verdure crude prima di mangiare e di usare sempre acqua pulita e adeguata per il consumo. Inoltre, si consiglia di evitare il consumo di carni crude. Impara alcune tecniche per lavare correttamente le verdure.
Inoltre, è importante che i caregivers di bovini e altri animali si prendano cura di nutrire e di effettuare trattamenti se sono infetti come un modo per prevenire la persistenza dei vermi nell'ambiente.
