La chirurgia per il trattamento dell'ernia del disco, sia lombare che cervicale, è indicata nei casi in cui non vi è stato alcun miglioramento dei sintomi di dolore e disagio, anche con trattamenti di rimedio e fisioterapia, o quando vi sono segni di perdita di forza o sensibilità. Questo perché questa procedura offre alcuni rischi, come ad esempio limitare il movimento della colonna vertebrale o dell'infezione.
Il tipo di intervento chirurgico può variare, con l'apertura tradizionale della pelle per raggiungere la colonna vertebrale, o l'uso di tecniche più recenti e meno invasive, ad esempio con l'aiuto di un microscopio. Il recupero può variare da poche settimane a 1 mese, a seconda della tecnica utilizzata, e le prestazioni della fisioterapia riabilitativa aiutano a migliorare i sintomi e la ripresa dei movimenti spinali.
Tipi di chirurgia
Il tipo di intervento chirurgico può variare a seconda dell'ubicazione dell'ernia, con la tecnica disponibile in ospedale o in base alle esigenze di ciascun paziente, determinata dall'ortopedico o dal neurochirurgo. I tipi principali sono:
1. Chirurgia tradizionale
È fatto con l'apertura della pelle, con un taglio, per raggiungere la colonna vertebrale. La scelta del sito di accesso alla colonna vertebrale è fatta in base al luogo più vicino per raggiungere il disco, che può essere nella parte anteriore, come è comune nell'ernia cervicale, laterale o posteriore, come è comune nell'ernia lombare.
Questo intervento viene solitamente eseguito in anestesia generale e il disco intervertebrale che viene alterato può essere rimosso, parzialmente o completamente. Successivamente, un materiale può essere usato per unire le 2 vertebre o un materiale artificiale può essere usato per sostituire il disco rimosso. Il tempo di intervento varia a seconda della posizione e della situazione dell'ernia di ogni persona, ma dura circa 2 ore.
2. Chirurgia mini-invasiva
La chirurgia mini-invasiva utilizza nuove tecniche che consentono un'apertura più piccola della pelle, che fornisce meno movimento delle strutture intorno alla colonna vertebrale, un tempo di intervento più veloce e un minor rischio di complicanze come sanguinamento e infezione.
Le principali tecniche utilizzate sono:
- Microchirurgia : la manipolazione del disco intervertebrale viene eseguita con l'aiuto di un microscopio chirurgico, che richiede un'apertura più piccola della pelle. Inoltre, i piccoli nervi possono essere cauterizzati intorno all'ernia per ridurre il dolore;
- Chirurgia endoscopica : una tecnica viene eseguita inserendo piccoli tubi nella pelle, uno con una fotocamera, consentendo anche una procedura senza la necessità di aprire la pelle troppo e manipolare molte strutture della colonna vertebrale.
La chirurgia mini-invasiva può essere eseguita con anestesia locale e sedazione della durata di circa 1 ora o meno. Durante l'intervento chirurgico, un dispositivo a radiofrequenza o laser può essere utilizzato per rimuovere la parte erniata del disco e, per questo motivo, questo tipo di chirurgia è anche noto come chirurgia laser.
Prezzo della chirurgia del disco erniato
La chirurgia per l'ernia del disco può essere eseguita da SUS, in casi selezionati e che devono attendere in linea. Tuttavia, per un intervento chirurgico in un modo particolare, il prezzo può variare da R $ 4, 000.00 a R $ 10.000.000, a seconda del tipo di intervento chirurgico eseguito e dell'ospedale dove verrà eseguito.
Rischi chirurgici
La chirurgia del disco erniato può presentare alcune complicazioni, ma il rischio è piuttosto ridotto, principalmente a causa delle tecniche e dei dispositivi sempre più moderni che sono stati utilizzati. Le principali complicazioni che possono sorgere sono:
- Persistenza del dolore nella colonna vertebrale;
- infezione;
- sanguinamento;
- Lesione di nervi intorno alla colonna vertebrale;
- Difficoltà nel muovere la colonna vertebrale.
A causa di questi rischi, la chirurgia è riservata a quelli con sintomi insopportabili, o quando non c'è stato alcun miglioramento con altre forme di trattamento per l'ernia del disco. Scopri la possibilità di trattamento e fisioterapia per ernia del disco lombare e ernia del disco cervicale.
Come è il recupero
Il periodo postoperatorio varia a seconda dell'intervento chirurgico, e il tempo di ospedalizzazione è di 2 giorni nella chirurgia mini-invasiva e può arrivare a 5 giorni nella chirurgia convenzionale.
La possibilità di svolgere attività come guidare o tornare al lavoro è anche più veloce nella chirurgia mini-invasiva in circa 10 giorni. Nella chirurgia tradizionale, per tornare al lavoro, è richiesto un periodo di riposo di almeno 2 settimane. Attività ancora più intense, come esercizi fisici, vengono rilasciate solo dopo 1 mese dalla procedura.
Durante il periodo di recupero, i farmaci analgesici o antinfiammatori prescritti dal medico dovrebbero essere usati per alleviare il dolore. Dovrebbe anche essere iniziata la fisioterapia riabilitativa, con tecniche per aiutare nel recupero dei movimenti e mantenere una buona postura. Vedere quale cura dovrebbe essere presa dopo un intervento chirurgico della colonna vertebrale per accelerare il recupero postoperatorio.
Guarda il seguente video e scopri altri suggerimenti che possono aiutarti con il recupero:
