La dismenorrea è caratterizzata da una colica molto grave durante le mestruazioni, che impedisce anche alla donna di studiare e lavorare, da 1 a 3 giorni, ogni mese. È più comune nell'adolescenza, sebbene possa colpire le donne sopra i 40 anni o le ragazze che non hanno iniziato le mestruazioni.
Sebbene sia molto intensa e possa causare interruzioni alla vita di una donna, questa colica può essere controllata con farmaci come antinfiammatori, analgesici e la pillola anticoncezionale. Pertanto, in caso di sospetto, dovresti andare dal ginecologo per verificare se è davvero dismenorrea e quali sono i rimedi più indicati.
Differenze tra dismenorrea primaria e secondaria
Esistono due tipi di dismenorrea, primaria e secondaria, e le differenze tra loro sono legate all'origine della colica:
- Dismenorrea primaria: le prostaglandine, che sono sostanze prodotte dall'utero stesso, sono responsabili per l'intensa colica mestruale. In questo caso il dolore esiste senza alcun tipo di malattia, e inizia 6-12 mesi dopo la prima mestruazione, può cessare o ridurre entro i 20 anni, ma in alcuni casi solo dopo la gravidanza.
- Dismenorrea secondaria: è correlata a malattie come l'endometriosi, che è la causa principale, o in caso di mioma, cisti ovarica, uso IUD, malattia infiammatoria pelvica o anomalie nell'utero o nella vagina, che il medico trova durante l'esecuzione di test.
Sapere se la donna ha dismenorrea primaria o secondaria è essenziale per iniziare il trattamento più appropriato per ogni caso. La seguente tabella mostra le principali differenze:
| Dismenorrea primitiva | Dismenorrea secondaria |
| I sintomi iniziano pochi mesi dopo il menarca | I sintomi iniziano anni dopo il menarca, soprattutto dopo 25 anni |
| Il dolore inizia prima o durante il primo giorno delle mestruazioni e dura da 8 ore a 3 giorni | Il dolore può insorgere in qualsiasi fase del ciclo mestruale, l'intensità può variare da un giorno all'altro |
| Sono presenti nausea, vomito, mal di testa | Sanguinamento e dolore durante o dopo il rapporto sessuale, oltre a mestruazioni pesanti possono essere presenti |
| Nessun cambiamento negli esami | Gli esami indicano le malattie pelviche |
| Storia familiare normale senza cambiamenti rilevanti nella donna | Storia di endometriosi in famiglia, STD precedentemente rilevato, uso IUD, chirurgia interna assorbente o pelvica già eseguita |
Inoltre, nella dismenorrea primaria, è comune controllare i sintomi prendendo antinfiammatori e contraccettivi orali, mentre nella dismenorrea secondaria non ci sono segni di miglioramento con questi farmaci.
Sintomi e diagnosi di dismenorrea
Gravi crampi mestruali possono comparire alcune ore prima delle mestruazioni e sono presenti anche altri sintomi di dismenorrea, come ad esempio:
- nausea;
- vomito;
- diarrea;
- stanchezza;
- Dolore alla schiena;
- nervosismo;
- vertigini;
- Forte mal di testa
Il fattore psicologico sembra anche aumentare i livelli di dolore e disagio, compromettendo anche l'effetto dei rimedi contro il dolore.
Il ginecologo è il medico più appropriato per fare la diagnosi dopo aver sentito i disturbi della donna, e l'intensa colica nella regione pelvica durante le mestruazioni è particolarmente apprezzata.
Per confermare il medico di solito palpa la regione uterina per verificare se l'utero è ingrandito e chiede test come ecografia addominale o transvaginale per scoprire le malattie che potrebbero causare questi sintomi, che è fondamentale per determinare se si tratta di un dismenorrea primaria o secondaria, al fine di indicare il trattamento appropriato per ciascun caso.
Come trattare la dismenorrea per porre fine al dolore
rimedi
Per il trattamento della dismenorrea primaria si raccomanda l'uso di farmaci analgesici e antispastici, come il composto di Atroveran e Buscopan, sotto l'indicazione del ginecologo.
In caso di dismenorrea secondaria, il ginecologo può indicare l'uso di farmaci analgesici o antinfiammatori non ormonali, come l'acido mefenamico, il ketoprofene, il piroxicam, l'ibuprofene, il naprossene per alleviare il dolore, nonché i farmaci che riducono il flusso mestruale come Meloxicam, Celecoxib o Rofecoxib.
Ulteriori informazioni sul trattamento della dismenorrea.
Trattamento naturale
Alcune donne beneficiano mettendo una borsa termica gel calda sulla pancia. Rilassarsi, fare un bagno caldo, massaggi rilassanti, esercitarsi da 3 a 5 volte a settimana, e non indossare indumenti stretti sono alcuni altri suggerimenti che di solito portano sollievo dal dolore.
Ridurre l'assunzione di sale da 7 a 10 giorni prima delle mestruazioni aiuta anche a combattere il dolore diminuendo la ritenzione di liquidi.
