La steatosi epatica acuta della gravidanza, che è la comparsa di grasso nel fegato della donna incinta, è una complicanza rara e grave che di solito compare nel terzo trimestre di gravidanza e comporta un alto rischio di vita per la madre e il bambino.
Questo problema di solito si verifica principalmente nella prima gravidanza, ma può verificarsi anche nelle donne che hanno avuto figli, anche senza una storia di complicazioni nella precedente gravidanza.
sintomi
La steatosi epatica della gravidanza di solito si verifica tra la 28a e la 40a settimana di gestazione, causando sintomi iniziali di nausea, vomito e malessere, che sono seguiti da dolore addominale, mal di testa, gengive sanguinanti e disidratazione.
Dopo la prima settimana di insorgenza della malattia, compare l'ittero, che è quando la pelle e gli occhi appaiono giallastri. Inoltre, in alcuni casi la donna incinta può anche avere ipertensione e gonfiore nel corpo.
Tuttavia, poiché tutti questi sintomi si verificano di solito in varie malattie, è difficile avere una diagnosi precoce di grasso del fegato, che aumenta le possibilità di peggiorare il problema.
diagnosi
La diagnosi di questa complicanza è difficile e solitamente viene effettuata identificando i sintomi, gli esami del sangue e la biopsia epatica, che valuta la presenza di grasso in questo organo.
Tuttavia, quando non è possibile eseguire una biopsia a causa delle gravi condizioni di salute della donna incinta, esami come gli ultrasuoni e la tomografia computerizzata possono aiutare a identificare il problema, ma non sempre danno risultati affidabili.
trattamento
Non appena viene diagnosticata una steatosi epatica acuta della gravidanza, la donna deve essere ricoverata in ospedale per iniziare il trattamento della malattia, che viene eseguita sospendendo la gravidanza attraverso il parto normale o il parto cesareo, a seconda della gravità del caso.
Se trattata adeguatamente, la donna migliora da 6 a 20 giorni dopo il parto, ma se il problema non è identificato e trattato precocemente, complicazioni come pancreatite acuta, convulsioni, gonfiore della pancia, edema polmonare, diabete insipido, emorragia intestinale o nell'addome e nell'ipoglicemia.
Nei casi più gravi, l'insufficienza epatica acuta può verificarsi anche prima o dopo il parto, cioè quando il fegato smette di funzionare, compromettendo il funzionamento di altri organi e aumentando il rischio di morte. In tali casi, un trapianto di fegato dopo il parto può essere necessario se l'organo continua a non mostrare alcun miglioramento.
Fattori di rischio
La steatosi epatica può verificarsi anche durante una gravidanza sana, ma alcuni fattori aumentano il rischio di sviluppare questa complicanza, come ad esempio:
- Prima gestazione;
- Pre-eclampsia;
- Feto maschio;
- Gestazione di gemelli.
È importante che le donne in gravidanza con questi fattori di rischio siano a conoscenza di eventuali cambiamenti osservati nell'ultimo trimestre di gravidanza, oltre al follow-up prenatale e adeguato per controllare la preeclampsia.
Inoltre, le donne che hanno avuto una steatosi epatica devono essere monitorate più frequentemente nelle successive gravidanze, in quanto i ricchi sono aumentati dallo sviluppare nuovamente questa complicanza.
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