La cisternografia isotopica è un esame di medicina nucleare che prende una specie di radiografia con contrasto del cervello e della colonna vertebrale che consente di valutare e diagnosticare i cambiamenti nel flusso del liquido cerebrospinale, causati da fistole che consentono il passaggio di questo liquido in altri punti del corpo.
Questo test viene eseguito dopo un'iniezione di una sostanza che è un radiofarmaco, come Tc99m o In11, attraverso una puntura lombare, che consente alla sostanza di passare attraverso la colonna vertebrale fino a raggiungere il cervello. Nel caso di una fistola, la risonanza magnetica o la tomografia computerizzata mostreranno la presenza di questa sostanza anche in altre strutture del corpo.
A cosa serve la Cisternografia?
La cisternografia cerebrale viene utilizzata per determinare la diagnosi di perdita di liquido cerebrospinale, che è un piccolo "buco" nel tessuto che riveste il sistema nervoso centrale composto dal cervello e dal midollo spinale, consentendo il passaggio del liquido cerebrospinale ad altre parti del corpo.
Il grande svantaggio di questo esame è che richiede diverse immagini cerebrali fatte in diverse sessioni e potrebbe essere necessario farlo in pochi giorni di fila per una diagnosi corretta. In alcuni casi, quando il paziente è molto agitato, è necessario somministrare tranquillanti prima dell'esame.
Come viene fatto questo esame?
La cisttronografia è un esame che richiede molte sessioni di imaging cerebrale, che devono essere prese per due o tre giorni di seguito. Pertanto, potrebbe essere necessario ospedalizzare il paziente e spesso sedare.
Per eseguire l'esame di cisternografia cerebrale è necessario:
- Applicare l'anestetico nel sito di iniezione e prelevare un campione del liquido dalla colonna che verrà miscelato con il contrasto;
- Un'iniezione di contrasto dovrebbe essere data alla fine della spina dorsale del paziente e le narici dovrebbero essere coperte con cotone;
- Il paziente dovrebbe sdraiarsi per alcune ore con i piedi leggermente più alti rispetto al resto del corpo;
- Le immagini a raggi X del torace e della testa vengono quindi eseguite dopo 30 minuti e poi ripetute dopo 4, 6, 12 e 18 ore di applicazione della sostanza. A volte può essere necessario ripetere l'esame dopo alcuni giorni.
Dopo il test è richiesto un periodo di riposo di 24 ore e il risultato mostrerà la presenza di una fistola CSF o meno.
Controindicazioni
La cisternografia cerebrale è controindicata nei casi di aumento della pressione intracranica nelle donne in gravidanza a causa del rischio di radiazioni del feto.
Dove fare
La cisternografia isotopica può essere eseguita presso cliniche o ospedali di medicina nucleare.
