Malattia infiammatoria pelvica (PID) è un'infezione che inizia nella vagina e progredisce interessando l'utero, così come le tube e le ovaie di Falloppio, diffondendosi attraverso una vasta area pelvica, ma può ancora peggiorare e diffondersi attraverso l'addome.
Questa malattia colpisce soprattutto adolescenti e giovani sessualmente attivi, con diversi partner sessuali, che non usano il preservativo e che mantengono l'abitudine di lavare la vagina internamente.
Il DIP può essere classificato in base alla sua gravità come:
- Fase 1: infiammazione dell'endometrio e dei tubi, ma nessuna infezione del peritoneo;
- Fase 2: infiammazione delle tube di Falloppio con infezione del peritoneo;
- Fase 3: infiammazione delle tube con occlusione tubarica o interessamento tubo-ovarico e intero ascesso;
- Fase 4: ascesso tubo-ovarico rotto o secrezione purulenta nella cavità.
La malattia infiammatoria pelvica può essere considerata una malattia sessualmente trasmissibile, ma non è sempre, in quanto è spesso correlata all'endometriosi, che è una malattia in cui il tessuto endometriale cresce all'esterno dell'utero. Ulteriori informazioni sull'endometriosi.
Sintomi della malattia infiammatoria pelvica
La malattia infiammatoria pelvica può essere molto sottile e le donne non possono sempre percepire i loro segni e sintomi, che non diminuiscono la loro gravità, e consente ai microrganismi coinvolti di continuare a moltiplicarsi, colpendo i tessuti che sono sempre più distanti dal canale vaginale. In alcuni casi possono verificarsi i seguenti sintomi:
- Febbre uguale o superiore a 38 ° C;
- Dolore nell'utero durante la palpazione;
- Sanguinamento vaginale al di fuori delle mestruazioni o dopo il rapporto sessuale;
- Secrezioni vaginali giallastre o verdastre con cattivo odore;
- Dolore durante uno stretto contatto, specialmente durante le mestruazioni.
Maggiori informazioni sui sintomi in: Sintomi della malattia infiammatoria pelvica.
Le donne che hanno maggiori probabilità di sviluppare questo tipo di infiammazione sono quelle che hanno tra i 15 ei 25 anni di età, non usano il preservativo in tutte le relazioni sessuali, hanno diversi partner sessuali e coloro che hanno l'abitudine di usare la doccia vaginale, che cambia la flora vaginale facilitando lo sviluppo di malattie.
Quali sono le cause
Alcune situazioni che possono causare una malattia infiammatoria pelvica possono essere:
- Malattie sessualmente trasmissibili come la clamidia, la gonorrea o altre;
- Contaminazione con germi durante il parto;
- Introduzione di oggetti contaminati nella vagina durante la masturbazione;
- aborto;
- Inserimento IUD per meno di 3 settimane;
- Biopsia endometriale o curettage uterino.
La diagnosi di malattia infiammatoria pelvica non è sempre facile, ma può essere effettuata attraverso esami del sangue, ecografia pelvica o transvaginale. Nell'analisi del sangue, alcuni risultati che aiutano a raggiungere questa diagnosi sono la proteina C reattiva o il tasso di sedimentazione eritrocitaria elevato e l' infezione da gonococco o clamidia, che sono tra le cause principali della PID.
Forme di trattamento
Il trattamento per la malattia infiammatoria pelvica può essere fatto con l'uso di antibiotici per via orale o intramuscolare per circa 14 giorni. Inoltre, il riposo è importante, non c'è contatto intimo durante il trattamento, nemmeno con un preservativo per lasciare il tempo ai tessuti di guarire, e il ritiro dello IUD, se appropriato.
Un esempio di un antibiotico per la malattia infiammatoria pelvica è l'azitromicina, ma possono essere indicati anche altri, come Levofloxacina, Ceftriaxone, Clindamicina o Ceftriaxone. Quando il paziente non mostra miglioramenti in 3 giorni, potrebbe dover essere ricoverata in ospedale.
Durante il trattamento si raccomanda di trattare anche il partner sessuale anche se non ha sintomi per evitare la ricontaminazione e può essere necessario un intervento chirurgico per trattare l'infiammazione delle tube uterine o il drenaggio degli ascessi. Maggiori informazioni sul trattamento della malattia infiammatoria pelvica.
L'infertilità e la gravidanza ectopica, in cui il feto cresce al di fuori dell'utero, sono le possibili complicanze in alcune donne che hanno una malattia infiammatoria pelvica cronica.
