La trombosi in gravidanza si verifica quando si forma un coagulo di sangue che blocca una vena o un'arteria, impedendo al sangue di passare attraverso il sito.
Sebbene la trombosi possa verificarsi in chiunque, questa complicanza è più comune durante la gestazione, poiché la capacità di coagulare e il flusso sanguigno sono alterati dai cambiamenti ormonali che si verificano e dalla compressione dell'utero sui vasi sanguigni.
Tipi più comuni di trombosi
La donna incinta ha un rischio da 5 a 20 volte maggiore di sviluppare trombosi rispetto a qualcun altro, e i tipi più comuni includono:
- Trombosi venosa profonda : è il tipo più comune di trombosi e colpisce le gambe più frequentemente, sebbene possa comparire in qualsiasi regione del corpo;
- Trombosi emorroidaria : può verificarsi nelle emorroidi causate dal peso del bambino o durante il parto;
- Trombosi placentare : causata da un coagulo nelle vene placenta, che può portare a aborto in casi più gravi. Ulteriori informazioni su questa situazione nella trombosi placentare.
- Trombosi del cordone ombelicale : sebbene rara, questo tipo di trombosi si verifica nei vasi del cordone ombelicale, impedendo il flusso di sangue al bambino. Sapere quando e come trattare la trombosi del cordone ombelicale;
- Trombosi cerebrale in gravidanza : causata da un coagulo nel cervello, situazione molto grave e causa sintomi di ictus.
La trombosi della gravidanza, sebbene rara, è più comune nelle donne di età superiore ai 35 anni che hanno avuto un episodio di trombosi in una gravidanza precedente, sono gravide di gemelli o sono in sovrappeso. Questa condizione è pericolosa e, una volta identificata, deve essere trattata dall'ostetrica con iniezioni di anticoagulanti, come l'eparina, durante la gestazione e 6 settimane dopo il parto.
Quali sono i sintomi
I sintomi della trombosi in gravidanza si manifestano soprattutto nelle gambe e comprendono:
- Dolore alla gamba, che peggiora quando si cammina o si piega il piede verso l'alto;
- Rossore e gonfiore della gamba;
- Pelle calda;
- Aumento delle vene locali.
Durante la gravidanza, questi sintomi non confermano sempre la trombosi, perché possono verificarsi a causa di una maggiore tendenza a trattenere il fluido nelle gambe, quindi la donna incinta dovrebbe consultare l'ostetrico per fare un'ecografia e saltare la diagnosi di trombosi.
In presenza di uno qualsiasi di questi sintomi, la donna incinta deve immediatamente chiamare il 192 o andare al pronto soccorso, poiché la trombosi è una malattia grave, che può causare embolia polmonare nella madre quando il coagulo viaggia verso i polmoni, generando sintomi come mancanza di respiro, tosse con sangue o dolore al petto.
Quando la trombosi si verifica nella placenta o nel cordone ombelicale, di solito non ci sono sintomi, ma la diminuzione dei movimenti del bambino può indicare che c'è qualcosa di sbagliato nella circolazione del sangue, ed è anche importante consultare un medico in questa situazione.
Come confermare la diagnosi
Dopo la valutazione clinica del medico, la conferma della diagnosi di trombosi viene effettuata mediante l'esame ecografico Doppler, che può identificare il flusso sanguigno e la presenza di coaguli.
Come viene eseguito il trattamento?
La trombosi in gravidanza ha una cura e il trattamento deve essere indicato dall'ostetrico e di solito include l'uso di iniezioni di eparina, che aiutano a dissolvere il coagulo, diminuendo il rischio di nuovi coaguli.
Nella maggior parte dei casi, il trattamento per la trombosi in gravidanza deve essere mantenuto fino alla fine della gestazione e 6 settimane dopo il parto, perché durante la nascita del bambino, attraverso il parto normale o il taglio cesareo, le vene addominali e pelviche delle donne soffrono di lesioni che può aumentare il rischio di formazione di coaguli.
Come prevenire la trombosi in gravidanza
Alcune precauzioni per evitare la trombosi in gravidanza sono:
- Utilizzare calze a compressione dall'inizio della gravidanza, per facilitare la circolazione del sangue;
- Fare regolare esercizio fisico leggero, come camminare o nuotare, per migliorare la circolazione sanguigna;
- Evitare di stare più di 8 ore sdraiati o più di 1 ora seduti;
- Non incrociare le gambe, poiché ostacola la circolazione del sangue nelle gambe;
- Avere una dieta sana, povera di grassi e ricca di fibre e acqua;
- Evitare di fumare o socializzare con persone che fumano, perché il fumo di sigaretta può aumentare il rischio di trombosi.
Questa cura dovrebbe essere fatta principalmente dalla donna incinta che ha avuto trombosi nella gravidanza precedente. Inoltre, la donna incinta deve informare l'ostetrica che ha avuto trombosi per iniziare il trattamento con iniezioni di eparina, se necessario, al fine di prevenire l'insorgenza di una nuova trombosi.
