AIDS - Sindrome da immunodeficienza acquisita - è una grave malattia causata dal virus dell'HIV, che non ha cure e non dispone di vaccino. Questa malattia non curata può portare alla morte perché indebolisce il corpo, che si ammala facilmente a causa della presenza di virus, funghi o batteri che normalmente il sistema di difesa può combattere qualsiasi persona sana.
Se contaminato dal virus HIV - il virus dell'immunodeficienza umana - la persona viene definita sieropositiva o sieropositiva e può contaminare gli altri attraverso il contatto con il loro sangue o fluidi corporei, anche se non presentano sintomi specifici.
È comune che il virus si riproduca lentamente all'interno del corpo, colpendo le cellule di difesa chiamate CD4, quindi dopo circa 8-10 anni di contaminazione, molte cellule di difesa sono già state colpite e i primi sintomi di fragilità di questo sistema di difesa cominciano ad apparire
Storia dell'origine dell'AIDS
Si pensa che l'AIDS sia sorto in Congo negli anni '20, ma divenne noto negli Stati Uniti nel 1981, quando iniziarono ad apparire le prime persone affette, che avevano il sarcoma di Kaposi, un raro tipo di polmonite e una grave compromissione del sistema immunitario. Sebbene non esista ancora un farmaco in grado di curare l'AIDS o eliminare il virus dell'HIV, con il progresso della medicina la persona può vivere per molti anni, a condizione che prenda tutte le cure necessarie.
La storia riassuntiva dell'AIDS è la seguente:
- 1920: Il virus dell'HIV è stato trovato in Congo, probabilmente nei primati, perché di solito hanno virus della stessa famiglia dell'HIV. Gli scimpanzé africani hanno il 98% di virus simile all'HIV che si manifesta negli umani, quindi si ritiene abbiano una storia comune.
- 1981: primi casi di persone con grave compromissione del sistema immunitario, che morì con malattie rare. Tutti erano americani omosessuali e introdussero il Sarkoma de Kaposi, un tipo di cancro che divenne noto come cancro gay.
- 1983: gli scienziati francesi sono stati in grado di identificare il virus dell'AIDS, l'HIV-1, nel sangue e nelle secrezioni corporee: latte materno, secrezioni vaginali e sperma, attraverso i quali viene trasmessa la malattia.
- 1986: fu identificato un altro virus dell'HIV, chiamato HIV-2, e il primo farmaco contro l'AIDS, l'azidovudina - AZT - un antiretrovirale che nonostante non avesse eliminato il virus dell'HIV, era anche moltiplicato all'interno del corpo. I primi casi sono apparsi in Europa.
- 1996: Viene creato il primo cocktail di farmaci, composto da 3 farmaci che aiutano a combattere la replicazione del virus, aumentando la durata della vita delle persone sieropositive. I casi sono sorti in Africa, India e Cina.
- 2006: È stato scoperto che la circoncisione, che è un taglio del prepuzio che copre la testa del pene, diminuisce del 50% la possibilità per gli uomini di essere infettati dall'HIV.
- 2010: È stato riscontrato che un gel vaginale contenente farmaci antiretrovirali, se usato correttamente dalle donne, riduce le probabilità di essere contaminate dall'HIV del 50%.
- 2011: Si è scoperto che se le persone che erano sieropositive si prendevano il trattamento subito dopo essere state infettate, diminuivano notevolmente le possibilità di contaminare i loro partner sessuali.
Differenza tra AIDS e HIV
L'AIDS è il nome della malattia e l'HIV è il nome del virus che causa la malattia, quindi non è esattamente la stessa cosa. Inoltre, avere il virus dell'HIV non è lo stesso che manifestare le malattie causate da esso. Una persona può avere il virus dell'HIV e avere un aspetto sano, ma una persona affetta da AIDS deve essere malata.
Esistono 2 tipi principali di virus HIV: HIV 1 e HIV 2. Tuttavia, questi virus si sono riprodotti in modi diversi nel tempo e pertanto sono stati classificati come:
- HIV 1: A, B, C, D, E, F, G, H, I e O
- HIV 2: A, B, C, D ed E
Quando una persona scopre di essere stata infettata dal virus dell'HIV, il medico deve sapere quale tipo di virus ha, perché ci sono diversi regimi terapeutici per ciascun gruppo. Mentre il gruppo HIV 1 A risponde meglio ad una dose di farmaco, il gruppo HIV 2 E risponde meglio ad un altro tipo di dose. Quindi il dottore chiede test più specifici per conoscere il tipo di virus e la sua carica virale necessaria perché il trattamento dell'HIV è molto individualizzato e la dose dei farmaci non è esattamente la stessa per tutte le persone sieropositive.
Come ottenere l'HIV
Il virus HIV si trova nel sangue e nei fluidi corporei: latte materno, secrezioni vaginali e sperma. Pertanto, la persona può essere contaminata dal virus dell'HIV quando entra in contatto diretto con queste secrezioni, che possono verificarsi nei seguenti modi:
- Durante l'allattamento, quindi, le donne sieropositive non possono allattare e i loro figli dovrebbero nascere da un cesareo pianificato in modo che non siano contaminati;
- Durante la gravidanza, quando la donna non sa di avere il virus, poiché i farmaci antiretrovirali durante la gravidanza e durante il parto diminuiscono notevolmente le possibilità di infezione del bambino;
- Sesso condomless con la persona HIV +, sia vaginale, orale o anale;
- Condivisione di siringhe per uso di droghe per via iniettiva;
- Contatto diretto con il sangue della persona HIV +, per esempio in incidenti stradali, tagli o altri incidenti con oggetti perforanti come coltelli, siringhe, forbici o bisturi.
Ricevere una trasfusione di sangue era uno dei modi per essere contaminati, ma negli ultimi anni tutto il sangue dei donatori di sangue è stato testato per l'HIV 1 e l'HIV 2, e se si infettano vengono scartati e la persona colpita riceve il trattamento appropriato. Pertanto, tutto il sangue donato è sicuro e privo di HIV, non più una fonte di contaminazione.
I fattori che aumentano il rischio di trasmissione sono alta carica virale, AIDS stesso, sesso anale ricettivo, sesso durante le mestruazioni, sesso con persone con tumori molli, sifilide e herpes genitale.
I sintomi dell'HIV
Subito dopo essere stato contaminato dal virus HIV il corpo può reagire manifestando sintomi come:
- Stanchezza, febbre bassa, irritazione alla gola,
- Mal di testa, sudorazione notturna, diarrea,
- Candidosi orale, dolore ai muscoli e alle articolazioni, sensibilità alla luce,
- Intorpidimento, vomito, perdita di peso, piccole ferite in bocca.
Questi sintomi hanno una durata massima di 14 giorni e possono essere facilmente scambiati per influenza. Poiché questi sintomi non richiamano l'attenzione e sembrano essere comuni, è normale che una persona scopra di avere il virus mesi o anni dopo la contaminazione durante l'esecuzione di un esame del sangue specifico per HIV 1 e HIV 2. Ma anche se eseguono i test HIV in quella fase, il risultato sarà negativo.
Di solito questi sintomi non durano più di 1 settimana e poi scompaiono completamente. Il virus si replica all'interno del corpo umano in silenzio, per 8-10 anni, senza generare alcun sintomo, e questa fase si chiama Asintomatica.
Scopri maggiori dettagli sui primi sintomi dell'AIDS
Sintomi dell'AIDS
I primi sintomi tipici dell'AIDS sorgono quando il sistema di difesa del corpo è molto compromesso, il che favorisce l'insorgere di malattie. In questa fase, sintomi come:
- Vertigini, vomito, diarrea,
- Sudorazioni notturne, stanchezza,
- Sinusite, candidosi orale e vaginale,
- Gonfiore dei linfonodi,
- Perdita di peso ovvia.
Da lì la persona sembra molto malata e il suo sistema immunitario sarà sempre più compromesso, dando origine a malattie opportunistiche come la toxoplasmosi, il sarcoma di Kaposi, l'epatite, l'herpes e la candidosi, per esempio.
Come faccio a sapere se ho l'HIV o l'AIDS?
L'unico modo per confermare che una persona è stata infettata dal virus HIV e per sviluppare malattie correlate all'AIDS è fare un esame del sangue specifico chiamato anti-HIV 1 e anti-HIV 2. Questo esame del sangue è disponibile in tutte le cliniche, ospedali e laboratori, e possono essere svolte gratuitamente dal SUS, nei centri di prova sparsi in tutto il paese.
Questo test deve essere eseguito da tutte le donne che desiderano rimanere incinta, fa parte della cura prenatale di tutte le donne incinte seguite nel SUS o in cliniche private e tutte le donazioni di sangue sono testate. Tuttavia, chiunque può essere sottoposto a test per l'AIDS se pensa di aver avuto contatti con virus perché, ad esempio, ha iniettato droghe o fatto sesso senza preservativo.
Il momento migliore per sostenere il test dell'HIV è tra 40 e 60 giorni dopo il comportamento a rischio, cioè dopo che la persona ritiene che possa essere stata contaminata, perché se il test viene eseguito prima di quei 40 giorni, il il risultato potrebbe essere sbagliato.
Ulteriori informazioni sulla diagnosi di AIDS
Trattamento dell'HIV e dell'AIDS
Il trattamento dell'AIDS viene fatto con la Terapia Antiretrovirale che consiste nell'assunzione giornaliera di un cocktail di medicinali per rafforzare il sistema immunitario e prevenire la replicazione del virus. Tutto il trattamento per l'AIDS è fornito gratuitamente dal SUS, anche se può essere fatto anche nel particolare sistema.
Il trattamento deve essere fatto per tutta la vita e richiedere esami periodici, come un esame emocromocitometrico completo, valutazione del fegato e dei reni, test per la sifilide, epatite B e C, toxoplasmosi, citomegalovirus, radiografia del torace, PPD all'anno, papanicolau, carica virale.
I rimedi indicati contro il virus HIV sono di 2 tipi:
- Inibitori della trascrittasi inversa: Zidovudina, Didanosina, Zalcitabina, Lamivudina, Stavudina, Abacavir, Nevirapina, Delavirdina, Efavirenz, Adefovir dipivoxil e
- Inibitori della proteasi: Indinavir, Ritonavir, Saquinavir, Nelfinavir, Amprenavir.
Questi rimedi sono usati in combinazione con diverse dosi, che possono essere modificate dal medico ogni volta che è necessario, a seconda della necessità che la persona presenta. Le dosi più elevate sono indicate quando la persona ha l'AIDS, e le dosi più basse possono essere raccomandate per le persone con HIV + in forma latente, senza sintomi e senza malattie associate. Ulteriori informazioni sul trattamento per l'AIDS.
Perché l'HIV e l'AIDS non hanno cura
Il virus HIV si replica in modi diversi e quindi i farmaci che sembrano essere in grado di arrestare rapidamente la loro replicazione non hanno alcun effetto perché il virus si adatta all'interno del corpo stesso e può essere replicato in un altro modo.
Scienziati di tutto il mondo lavorano nei loro laboratori alla ricerca di una prescrizione che possa essere in grado di eliminare i virus esistenti e impedirne la replicazione all'interno del corpo. C'era solo un caso di cura per l'AIDS, ma con così tante peculiarità che sarebbe impossibile replicare lo stesso trattamento per tutte le persone colpite. Ulteriori informazioni sui progressi contro l'HIV e su come un paziente ha superato la malattia in: Healing AIDS.
Anche la realizzazione di un vaccino contro l'HIV può essere una soluzione, tuttavia la sua formula non è stata ancora trovata.
Come prevenire l'HIV e l'AIDS
Per evitare di essere contaminati dal virus dell'HIV e di conseguenza non sviluppare l'AIDS, si raccomanda di:
- Utilizzare un preservativo maschio o femmina in tutti i rapporti sessuali, sia durante le carezze vaginali, anali o orali o la penetrazione. L'uso corretto del preservativo riduce il rischio di essere contaminati da oltre il 95%.
- Non condividere siringhe usate;
- Evitare il contatto con sangue o secrezioni di un individuo, che possono essere contaminati. Il più sicuro è pensare che chiunque possa essere contaminato.
- Identificare e trattare qualsiasi malattia a trasmissione sessuale perché aumenta il rischio di contaminazione con il virus HIV.
I pazienti HIV + dovrebbero anche prendere queste precauzioni per evitare di essere contaminati da un altro tipo di virus HIV, perché ci sono molti sottotipi di virus che possono rendere difficile il controllo della carica virale.