La valvola aortica biscuspide è una cardiopatia congenita, che si manifesta quando la valvola aortica presenta 2 foglietti, anziché 3, come dovrebbe, una situazione che è relativamente comune, poiché è presente nell'1-2% della popolazione.
La valvola aortica bicuspide non può causare sintomi o alcun tipo di cambiamento, tuttavia, in alcune persone può svilupparsi con complicazioni nel tempo, come stenosi aortica, insufficienza aortica, aneurisma o endocardite infettiva, che può portare a vertigini, palpitazioni o mancanza di aria, per esempio.
Queste complicanze si verificano perché la valvola bicuspide è maggiormente influenzata dal passaggio del flusso sanguigno, che può causare lesioni. Pertanto, è importante che il trattamento venga eseguito non appena viene identificato, con la guida del cardiologo, che può indicare esami annuali, uso di farmaci o intervento chirurgico per la sostituzione della valvola.
Quali sono le cause
Chiunque può nascere con la valvola aortica bicuspide, perché le sue cause esatte non sono ancora state chiarite. Questo è un difetto sviluppato anche durante lo sviluppo dell'embrione nell'utero materno, durante il quale c'è la fusione di due delle valvole, formando una. Ciò probabilmente si verifica a causa di cause genetiche e alcuni casi vengono trasmessi ereditariamente dai genitori ai bambini.
Inoltre, la valvola aortica bicuspide può insorgere isolatamente o associata ad altre malformazioni cardiovascolari, come la coartazione e la dilatazione aortica, l'interruzione dell'arco aortico, il difetto del setto interventricolare, la sindrome di Maritime o la sindrome di Turner, per esempio.
Il cuore contiene 4 valvole che controllano il flusso del sangue in modo che il cuore possa pompare sia nei polmoni che nel resto del corpo in modo che segua una singola direzione e non ritorni nella direzione opposta durante il battito cardiaco, tuttavia, queste valvole possono presentare difetti durante la formazione di questo organo. I difetti nelle valvole sono le principali cause del soffio al cuore, capire di cosa si tratta, le cause e come trattare questo problema.
Come identificare
Una valvola aortica bicuspide può funzionare normalmente, non necessariamente evolvendosi in una malattia, quindi una grande percentuale di persone che hanno questo cambiamento non ha alcun sintomo. Di solito, in questi casi, il medico può rilevare un cambiamento durante l'esame fisico di routine, durante il quale si può udire un colpo caratteristico del suono in tutto il battito cardiaco, chiamato clic sistolico di espulsione.
Tuttavia, in circa 1/3 dei casi, è possibile che la valvola bicuspide mostri cambiamenti nella funzione, solitamente nell'età adulta, che altera il flusso sanguigno e può causare sintomi quali:
- stanchezza;
- Mancanza di respiro;
- vertigini;
- Palpiação;
- Svenimento.
Questi sintomi possono verificarsi in misura maggiore o minore, a seconda della gravità del cambiamento causato e delle sue influenze sul funzionamento del cuore.
Per confermare la diagnosi della valvola aortica bicuspide, il cardiologo richiederà un ecocardiogramma, che è un esame in grado di identificare sia la forma delle valvole cardiache che il funzionamento del cuore. Comprendere come è fatto l'ecocardiogramma e quando è necessario.
Possibili complicazioni
Le complicazioni che una persona con una valvola aortica bicuspide può presentare sono:
- Stenosi aortica;
- Insufficienza aortica;
- Dilatazione o dissezione dell'aorta;
- Endocardite infettiva
Sebbene compaiano solo in alcuni casi, questi cambiamenti possono verificarsi in chiunque con questa condizione, poiché lo stress meccanico durante il passaggio del sangue è maggiore in coloro che hanno la valvola bicuspide. La possibilità di complicazioni è maggiore nel corso degli anni, essendo maggiore nelle persone con più di 40 anni.
Come viene eseguito il trattamento?
Generalmente, una persona con valvola aortica bicuspide può condurre una vita normale, poiché questo cambiamento di solito non causa sintomi e né ripercussioni sulla capacità fisica della persona. In questi casi, è richiesto un follow-up annuale con il cardiologo, che richiederà un ecocardiogramma, radiografia del torace, ECG, holter e altri test in grado di identificare eventuali cambiamenti o peggioramenti della condizione.
Il trattamento definitivo viene eseguito con un intervento chirurgico e possono essere indicate procedure che comportano dilatazione, correzioni minori o persino interventi chirurgici di sostituzione della valvola, per i quali un'analisi rigorosa della forma della valvola, dei suoi cambiamenti e della sua funzionamento del cuore, molto importante per determinare il tipo di chirurgia ideale, che dovrebbe essere individualizzato, con una valutazione dei rischi e delle malattie che ogni persona ha.
La sostituzione della valvola può essere effettuata con una valvola meccanica o biologica, indicata dal cardiologo e dal cardiochirurgo. Il recupero dell'intervento è in ritardo, richiedendo un periodo di ospedalizzazione di circa 1 o 2 settimane, così come il riposo e l'alimentazione equilibrata. Scopri come il recupero è dopo l'intervento chirurgico di sostituzione della valvola aortica.
In alcuni casi, il medico può anche indicare l'uso di farmaci, come antiipertensivi, beta-bloccanti o ACE-inibitori o statine, per esempio per diminuire i sintomi o ritardare il peggioramento del cuore sono inoltre raccomandati la cessazione dell'abitudine al fumo, la pressione sanguigna e il controllo del colesterolo.
Inoltre, le persone con la valvola bicuspide possono aver bisogno di sottoporsi a profilassi antibiotica con antibiotici periodici per prevenire l'infezione da batteri che causano l'endocardite infettiva. Capire cos'è e come trattare l'endocardite.
È possibile praticare attività fisiche?
Nella maggior parte dei casi, una persona con una valvola aortica bicuspide può impegnarsi in attività fisiche e condurre una vita normale, e ci possono essere restrizioni solo nei casi in cui il paziente si sviluppa con complicazioni quali dilatazione o restringimento della valvola o cambiamenti nel funzionamento del cuore .
Tuttavia, è molto importante che un operatore di esercizi fisici con questo cambiamento effettui valutazioni periodiche con gli esami cardiologo ed ecocardiogramma al fine di seguire la funzionalità della valvola e se vi sia qualche evoluzione a eventuali complicanze.
Inoltre, gli atleti ad alte prestazioni, a causa degli sforzi elevati, possono sviluppare il "cuore dell'atleta", nel quale la persona esibisce cambiamenti fisiologici adattativi del cuore, che possono aumentare la cavità del ventricolo e l'ispessimento della parete cardiaca. Questi cambiamenti di solito non progrediscono verso le patologie cardiache e di solito sono reversibili con l'interruzione dell'esercizio fisico. Tuttavia, ci dovrebbe essere molta attenzione a questi cambiamenti nelle valutazioni periodiche da parte del cardiologo.
