La gravidanza ectopica, o gravidanza tubarica, è una gestazione che avviene all'esterno dell'utero all'interno delle tube di Falloppio, che è destinato a non svilupparsi perché non è possibile spostare l'embrione nell'utero e le tube di Falloppio non sono in grado di distendere, come l'utero ha successo, e così si rompe, mettendo in pericolo la vita della donna.
Le cause principali della gravidanza ectopica, che si verifica quando l'embrione si sviluppa all'esterno dell'utero, sono l'uso della spirale, l'endometriosi, la clamidia o la legatura delle tube.
Normalmente, la gravidanza ectopica viene identificata fino a 10 settimane di gestazione su un ultrasuono, ma può anche essere scoperta in seguito. Tuttavia, se il problema non viene rilevato, il tubo può rompersi, essendo chiamato una gravidanza ectopica rottura, che può causare sanguinamento interno, che può essere fatale.
Segni e sintomi della gravidanza ectopica
Alcuni segni e sintomi che possono indicare una gravidanza al di fuori dell'utero includono il dolore di un solo lato della pancia, che peggiora di giorno in giorno, sempre localizzato, e sanguinamento vaginale, che può iniziare con alcune gocce di sangue, ma in breve tempo diventa più forte.
Il test di gravidanza in farmacia può rilevare che la donna è incinta, ma non è possibile sapere se si tratta di gravidanza extrauterina ed è necessario eseguire un esame ecografico per verificare esattamente dove si trova il bambino. Poiché la gravidanza extrauterina diventa una via prima della dodicesima settimana di gestazione, non c'è tempo perché la pancia inizi a crescere sufficientemente per essere notata da altre persone. Ulteriori informazioni su sintomi e diagnosi di gravidanza tubarica.
In una normale gestazione, con Beta HCG tra 1000 e 2000 mIU / ml, la sacca gestazionale deve essere vista all'interno dell'utero mediante ecografia transvaginale.
Cause di gravidanza ectopica
Le possibili cause di gravidanza ectopica includono:
- Usa IUD;
- Cicatrice di chirurgia pelvica;
- Infiammazione pelvica;
- Endometriosi, che è la crescita del tessuto endometriale esterno all'utero;
- Precedente gravidanza ectopica;
- Salpingite: infiammazione o deformazione delle tube di Falloppio;
- Complicazioni di Chlamydia;
- Chirurgia delle tube di Falloppio;
- Malformazione delle tube di Falloppio;
- In caso di infertilità;
- Ha fatto legatura tubal.
Ci sono anche fattori che aumentano il rischio di una donna di avere una gravidanza extrauterina, come l'età superiore a 35 anni, la fecondazione in vitro e l'avere più partner sessuali. Scopri di più su come l'infiammazione nei tubi può rendere difficile la gravidanza.
Trattamenti per la gravidanza ectopica
Il trattamento per la gravidanza ectopica, che si sviluppa nel tubo o nell'ovaio, può essere fatto attraverso l'uso del metotrexato, che induce l'aborto o la chirurgia per rimuovere l'embrione e ricostruire il tubo.
Quando i rimedi sono indicati
Il medico può decidere di utilizzare farmaci come il metotrexato 50 mg sotto forma di iniezione quando la gravidanza ectopica viene scoperta prima delle 8 settimane di gestazione, la donna non ha alcuna rottura della provetta, la sacca gestazionale è inferiore a 5 cm, la Beta L'HCG è inferiore a 2.000 mIU / ml e il cuore dell'embrione non batte.
In questo caso la donna prende 1 dose di questo medicinale e dopo 7 giorni deve realizzare una nuova Beta HCG fino a quando non è rilevabile. Se il medico ritiene che tu sia più sicuro, potresti voler somministrare un'altra dose di questo farmaco per assicurarti che il problema sia risolto. La Beta HCG deve essere ripetuta in 24 ore e successivamente ogni 48 ore per verificare se si sta gradualmente riducendo.
Durante questo trattamento che può durare fino a 3 settimane è raccomandato:
- Non prendere l'esame di tocco vaginale perché può causare lacerazione dei tessuti;
- Non avere un contatto intimo;
- Evitare l'esposizione al sole in quanto il rimedio può macchiare la pelle;
- Non prendere antinfiammatori a causa del rischio di anemia e problemi gastrointestinali legati al rimedio.
Gli ultrasuoni possono essere eseguiti una volta alla settimana per verificare se la massa è scomparsa perché anche se i valori di beta HCG stanno diminuendo, c'è ancora la possibilità di rottura della provetta.
Quando è indicato un intervento chirurgico
La chirurgia per rimuovere l'embrione può essere eseguita mediante laparostomia o chirurgia a cielo aperto ed è indicata quando l'embrione ha più di 4 cm di diametro, il test Beta HCG è superiore a 5000 mIU / ml o quando vi è evidenza di rottura dell'embrione. che mette a rischio la vita della donna.
In entrambi i casi, il bambino non può sopravvivere e l'embrione deve essere completamente rimosso e non può essere impiantato nell'utero.
È possibile rimanere incinta dopo l'intervento?
Se le tube non sono state danneggiate dalla gravidanza ectopica, la donna ha una nuova possibilità di ri-concepire, ma se una delle provette si rompe o si ferisce, le probabilità di rimanere incinta di nuovo sono molto più basse, e se i due tubi si rompono o sono colpiti, la La soluzione più fattibile sarà la fecondazione in vitro.
Scopri quanto tempo ci vuole per rimanere incinta e consigli per accelerare questo processo su: Come rimanere incinta dopo una gravidanza tubarica
Tipi di gravidanza ectopica
La gravidanza ectopica è una condizione rara, il più comune è che si sviluppa in uno dei tubi, ma può anche svilupparsi in altre parti del corpo, quindi può esserci gravidanza ectopica nell'ovaio, gravidanza ectopica addominale o gravidanza ectopica cervicale, che è quando il feto cresce nella cervice. I tipi meno comuni di gravidanza ectopica sono:
- Gravidanza interstiziale ectopica: si verifica quando l'embrione si sviluppa nel segmento interstiziale della tuba. In questo caso vi è un aumento di Beta HCG e il trattamento viene solitamente effettuato con farmaci e cloruro di potassio, in diverse dosi;
- Gravidanza cervicale: questo è quando l'embrione si sviluppa nella cervice, che può portare a sanguinamento intenso. Il trattamento può essere fatto con embolizzazione, curettage o iniezione locale di metotrexato, per esempio;
- Gravidanza ectopica nel taglio cesareo: è molto raro, ma può succedere, richiedendo il trattamento con metotrexato e acido folinico per circa 1 settimana;
- Gravidanza ovarica: a volte si scopre solo durante il curettage e quindi il metotrexato non viene utilizzato;
- Gravidanza eterotopica: è quando l'embrione si sviluppa tra l'utero e la tuba di Falloppio, ma di solito viene diagnosticato solo dopo la rottura della provetta, quindi il trattamento più comunemente usato è la chirurgia.
Oltre a questi tipi, vi è anche una gravidanza ectopica addominale, che avviene quando il bambino si sviluppa nel peritoneo, tra gli organi. Questa è una condizione molto rara e ogni caso dovrebbe essere valutato individualmente. Questa è una gravidanza complicata perché quando il bambino cresce, gli organi della madre vengono compressi e i vasi sanguigni possono rompersi, essendo potenzialmente fatali. Tuttavia, ci sono rapporti di donne che sono riuscite a portare il bambino a 38 settimane di gestazione e un parto cesareo è stato eseguito alla nascita.
