L'acidosi del sangue è caratterizzata da eccesso di acidità, causando un pH inferiore a 7, 35 che sono generalmente causati come segue:
- Acidosi metabolica : perdita di bicarbonato o accumulo di alcuni acidi nel sangue;
- Acidosi respiratoria : accumulo di anidride carbonica (CO2) in malattie che colpiscono la respirazione di diarrea, malattie renali, infezioni generalizzate, insufficienza cardiaca o intossicazione mediante l'uso di sostanze acide.
Il pH del sangue normale dovrebbe essere compreso tra 7, 35 e 7, 45, poiché questo intervallo consente al metabolismo del corpo di funzionare correttamente. Il pH acido provoca sintomi quali mancanza di respiro, palpitazioni, vomito, sonnolenza, disorientamento e persino il rischio di morte se diventa grave e non viene trattato per la regolazione del pH.
Oltre all'acidosi, il pH può diventare più alcalino, superiore a 7, 45, che può verificarsi sia in alcalosi metabolica sia in alcalosi respiratoria.
1. Acidosi metabolica
L'acidosi metabolica è causata dall'accumulo di acidità nel sangue, o dalla perdita di bicarbonato o dall'accumulo di diversi tipi di acido.
Quali sono le cause
Le possibili cause dell'acidità nel sangue sono la perdita di sostanze alcaline, come il bicarbonato, o l'accumulo di acidi nel sangue, come l'acido lattico o l'acido acetoacetico, per esempio. Alcune delle situazioni che portano a questo sono;
- diarrea grave;
- Malattie renali;
- Infezione generalizzata;
- sanguinamento;
- Insufficienza cardiaca;
- Chetoacidosi diabetica;
- Intossicazione, con ASA, alcool, metanolo o glicole etilenico, per esempio;
- Lesioni di vari muscoli del corpo, cosa succede nei casi di eseguire esercizi faticosi o in malattie come la leptospirosi, per esempio.
È importante ricordare che un'altra causa di acidità del sangue è l'acidosi respiratoria, causata dall'accumulo di CO2 nel sangue a causa di problemi polmonari come l'asma grave o l'enfisema, disturbi respiratori alterati come SLA o distrofia muscolare o qualsiasi altra malattia che rende difficile la respirazione
Sintomi principali
L'acidosi metabolica può causare un numero di reazioni nel corpo che influenzano la respirazione, le reazioni cerebrali, la funzione cardiaca e il metabolismo del corpo. I segni e i sintomi principali includono:
- Mancanza di respiro;
- Aumento della frequenza respiratoria;
- palpitazioni;
- Nausea e vomito;
- Mal di testa;
- Sonnolenza o disorientamento;
- Bassa pressione;
- Intolleranza al glucosio
In alcuni casi, i pazienti con acidosi metabolica possono andare in coma ed essere a rischio di morte se il trattamento non viene avviato rapidamente.
La conferma dell'acidosi metabolica è costituita dall'esame denominato gasometria arteriosa, in grado di ottenere i valori del pH e numerosi altri dati sul sangue arterioso. Scopri maggiori dettagli su questo esame per ciò che sono per i gas del sangue arterioso. Inoltre, altri test, come analisi delle urine o livelli di tossicità del sangue, possono aiutare a determinare la causa della chetoacidosi.
Come trattare
Il trattamento per l'acidosi metabolica deve essere eseguito al ricovero ospedaliero e, generalmente, la correzione della malattia che causa l'acidosi è sufficiente per migliorare la condizione, come la somministrazione di insulina in caso di diabete, la disintossicazione da sostanze tossiche, oltre all'idratazione con siero nella vena.
In caso di perdita di bicarbonato di sodio, come diarrea o vomito, può essere indicata la sostituzione orale di questa sostanza. Tuttavia, in alcuni casi di acido metabolico grave, la somministrazione di bicarbonato nella vena può essere necessaria per ridurre l'acidità più rapidamente.
2. Acidosi respiratoria
L'acidosi respiratoria è l'eccesso di acidità nel sangue che si verifica a causa della diminuzione della ventilazione nei polmoni a causa di difficoltà respiratorie, che porta ad una maggiore concentrazione di anidride carbonica (CO2) nel sangue.
Quali sono le cause
In generale, l'acidosi respiratoria è causata da malattie polmonari come l'asma grave o l'enfisema, così come altre malattie che possono prevenire la respirazione, come la sclerosi laterale amiotrofica, la miastenia grave, la distrofia muscolare, l'insufficienza cardiaca o quando c'è un arresto cardiaco, per esempio.
Sintomi principali
Sebbene non sempre causi sintomi, l'acidosi respiratoria può causare respiro affannoso, sudorazione, vertigini, estremità viola, tosse, svenimento, palpitazioni, tremori o convulsioni, per esempio.
Per confermare la diagnosi, viene eseguito anche il test del sangue ematico, che rileva i valori del pH del sangue e il dosaggio di sostanze come CO2 e bicarbonato, e il medico effettuerà anche una valutazione clinica per identificare la causa.
Come trattare
Il trattamento dell'acidosi respiratoria viene effettuato per migliorare la respirazione del paziente, sia con i trattamenti polmonari, l'uso di ossigeno o anche l'uso di dispositivi di ventilazione meccanica nei casi più gravi.
