La chirurgia bariatrica è di solito indicata per le persone con obesità di grado 2 che non hanno mostrato risultati dopo diversi mesi di trattamento con una dieta adeguata e pratica di esercizio fisico regolare.
In questo modo, questo intervento viene solitamente indicato solo quando non esiste un'altra forma di trattamento disponibile e viene solitamente eseguita in persone di età compresa tra 16 e 65 anni, che hanno:
- BMI superiore a 40 kg / m 2, senza perdita di peso anche con comprovato monitoraggio medico e nutrizionale.
- IMC inferiore a 40 kg / m2 e presenza di altre malattie in fasi gravi, come ipertensione, diabete incontrollato, grasso del fegato e colesterolo alto.
Questa è un'operazione molto invasiva, poiché la maggior parte delle volte viene rimossa una parte dello stomaco o dell'intestino, al fine di ridurre la quantità di calorie assorbite e di promuovere la perdita di peso.
Vantaggi della chirurgia bariatrica
Oltre alla significativa perdita di peso, la chirurgia bariatrica porta anche benefici legati alle malattie associate all'obesità, con miglioramento e cura di malattie come:
- Alta pressione sanguigna;
- Insufficienza cardiaca;
- Insufficienza respiratoria;
- asma;
- diabete;
- Colesterolo alto
Questa operazione ha anche vantaggi sociali e psicologici, come la riduzione del rischio di depressione e l'aumento dell'autostima, dell'interazione sociale e della mobilità fisica.
Tipi di chirurgia bariatrica
Il tipo di operazione da utilizzare deve essere scelto insieme al medico, in base alle condizioni cliniche e alle preferenze del paziente. Questi interventi chirurgici possono essere eseguiti con il taglio normale nell'addome o mediante videolaparoscopia, in cui vengono eseguiti solo piccoli tagli durante l'operazione:
1. Banda gastrica
Questo è il tipo di chirurgia bariatrica meno invasiva e consiste nel mettere un anello intorno allo stomaco, in modo che diminuisca di dimensioni, contribuendo ad un minor apporto di cibo e calorie.
Tipicamente, questo tipo di chirurgia presenta meno rischi per la salute e ha un tempo di recupero più veloce, ma i suoi risultati potrebbero essere meno soddisfacenti rispetto alle altre tecniche. Ulteriori informazioni sul posizionamento della fascia gastrica.
Bypass gastrico
Il bypass è una chirurgia invasiva in cui il medico rimuove una grande parte dello stomaco e quindi attacca l'inizio dell'intestino alla piccola parte rimanente dello stomaco, diminuendo lo spazio disponibile per il cibo e riducendo la quantità di calorie assorbite.
Questo tipo di chirurgia ha grandi risultati, permettendo di perdere fino al 70% del peso iniziale, tuttavia ha anche più rischi e un recupero più lento. Capire meglio come viene fatto il bypass gastrico.
3. Gastrectomia verticale
A differenza del bypass gastrico, in questo tipo di chirurgia il medico mantiene la naturale connessione dello stomaco all'intestino, rimuovendo solo parte dello stomaco per renderlo più piccolo del normale, riducendo la quantità di calorie ingerite.
Questo intervento ha meno rischi del bypass, ma ha anche risultati meno soddisfacenti, permettendo di perdere circa il 40% del peso iniziale, essendo simile alla banda gastrica. Ecco come è fatto questo tipo di chirurgia.
4. Derivazione bilio-pancreatica
In questa chirurgia, vengono rimosse parte dello stomaco e la maggior parte dell'intestino tenue, che sono la regione principale in cui si verifica l'assorbimento dei nutrienti. In questo modo, una grande porzione del cibo non viene digerita o assorbita, riducendo la quantità di calorie nella dieta.
Rischi della chirurgia bariatrica
I rischi della chirurgia bariatrica sono principalmente legati alla quantità e alla gravità delle malattie associate all'obesità, con le principali complicazioni che sono:
- Embolia polmonare, che è l'intasamento di un vaso sanguigno nel polmone, causando dolore intenso e difficoltà di respirazione;
- Sanguinamento interno al sito di operazione;
- Fistole, che sono piccole tasche che si formano nei punti interni della regione operata;
- Vomito, diarrea e feci sanguinolente.
Di solito queste complicanze insorgono durante il periodo di ospedalizzazione e vengono rapidamente risolte dallo staff medico. Tuttavia, a seconda della gravità dei sintomi, potrebbe essere necessario eseguire una nuova operazione per correggere il problema.
Inoltre, è comune che dopo la chirurgia bariatrica i pazienti presentino complicazioni nutrizionali come anemia, carenza di acido folico, calcio e vitamina B12 e malnutrizione che possono verificarsi anche nei casi più gravi.
